顧昕醫師帶我們一起認識足跟痛

引起足跟痛的原因及癥狀

1、跖筋膜炎（主要原因）

跖腱膜起自跟骨結節而至於跖骨，是足底較大的彈力腱膜。外傷、勞損及寒冷潮濕導致局部無菌性炎症，而出現疼痛癥狀，足外翻者尤其容易患此病。常有跟下或足心疼痛，足底有牽扯和緊張感，跟骨結節部位及腱膜中段壓痛明顯。

2、跟骨骨刺

跖腱膜和趾短曲肌或跟腱的反覆牽拉損傷，跟骨骨質退行性改變，跖腱膜之跟骨附著部位形成錐狀骨質稱為骨刺。它容易使局部組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎症。跟骨骨刺是老年人骨與關節發生退行性變和老年化生理特徵性表現。

3、足跟脂肪纖維墊炎

足跟纖維脂肪墊簡稱跟墊，由彈力纖維分隔，包繞脂肪組織組成，有吸收震蕩和防止滑動作用。跟部被硬物刺傷或長期壓迫或受風寒濕侵襲而引起跟墊炎。有跟下疼痛、腫脹，有淺在壓痛。足跟負重區內側壓痛，老年人跟墊萎縮變薄，易引起癥狀，局部可觸及纖維索塊狀物。

4、距骨下關節炎

常發生在跟骨骨折後，是一種創傷性關節炎，負重時疼痛加重。

5、跟骨骨突炎

常在發育過程中，是由於未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺癒合後癥狀自然消失。

6、跟骨後滑囊炎

最易發生在跟腱與皮膚之間的滑囊，多由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，並有壓痛。

從日常做起，避免足跟痛

1、避免穿過軟的薄底布鞋。軟底鞋讓足跟更多的接觸地面，反覆刺激導致足跟部的非特異性炎症反覆發作，足跟痛難以治癒。應當選雙硬底鞋。

2、在足跟部應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。把足跟痛對應的地方鑿空，讓疼痛部位不再接觸鞋底，避免反覆刺激。

3、運動鍛煉。經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。足跟痛的部位是足底筋膜的附著部位，即筋與骨的交界點。

4、溫水泡腳。改善足的血運對改善足跟痛也有一定好處，但是時間一定要超過15分。

5、藥物物理療法。當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療，也可以局部用膏藥進行短期治療，同時注意全身身體狀況，是否有骨質疏鬆、骨質增生，代謝性疾病往往會出現足的癥狀。

日常的鍛煉

1、足部拉伸

平躺在床上，抬起並伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然後雙手拉動毛巾，拉伸大腳趾和腳踝，直到膝蓋伸直，足趾慢慢指向鼻子。這種方法可以有效拉伸足跟筋膜。

2、腳底蹬踏

平躺在床上，雙腳伸直，模擬登自行車的動作，這個動作能增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。

3、腳趾夾物

這個運動專門拉伸處於足底筋膜下的肌肉組織群，只要簡單的把腳趾彎曲做出宛如要夾住一支鉛筆的姿勢即可。

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