我的痔瘡手術--外剝內扎

1. 自小有痔

我自小就有痔瘡。大概在11歲，可能飲食比較辣，加上衛生條件不太好，我長了一個外痔

。當時外痔會疼，但也能堅持。某一個假期，我爸背我去醫院做了痔瘡手術。那時醫院條件不太好，我只感覺醫生給我打了麻藥，然後割了一刀，屁股上涼涼的有液體在流動就結束了。之後在家休養，在休養的過程中，我發現，我的痔瘡附近又長了痔瘡，有時候大便還出血，那時我還沒上初中。

2. 養痔

初中的時候大便會便血，告訴了一個好朋友，沒想到他竟然四處傳播，讓我倍感羞愧。之後我便打定主意，盡量減少我痔瘡的知情人數。到了高中，生活習慣規律，飲食協調，痔瘡偶爾出血，便後有腫物脫出，但能自行回去，影響不大。初中高中就在養痔中度過。

3. 發作

上了大學之後，生活豐富了很多。燒烤，酒，麻辣燙，這些不健康的食物沒有防備，熬夜、少鍛煉這些不良的生活習慣沒有規避。痔瘡飛速發展，但身體年輕並不明顯，只是便血的次數增加了，脫出物越來越大了。

到深圳工作之後，痔瘡越來越不老實。三個月後，便有一次大發作。當時記得是國慶節假期，節前吃了一頓燒烤，第二天如廁之時便無比痛苦。大腿右根側非常疼痛，當時以為是普通痔瘡，現在看來是肛裂了。這次發作導致我的右側屁股持續疼痛了三個月。

又過去半年，不良的飲食習慣加上熬夜導致了第二次痔瘡的發作。平時飲食規律正常，只是每天晚上回去之後，要加一頓餐，內容是干嚼速食麵。干嚼速食麵讓我腸胃乾燥，由於肛門處有痔瘡等阻隔，大便擠壓導致了肛裂。我天真的以為痔瘡都會疼，天真地繼續抹著馬應龍

，天真地泡高錳酸鉀，天真地以為癥狀會緩解，我還能苟且。但日子一天一天過，我每天大便就如上刑一般，大便結束之後烈火灼燒般的疼痛便開始了，只能靠溫水沖洗才能減輕疼痛。這種疼痛會持續大約四到六個小時，這期間我坐立難安。幾小時過後，雲消雨散，疼痛消失，但已心力交瘁，無心工作和學習。雖然每天遭受疼痛的折磨，但我依然堅信，總有一天會好起來，就像上一次發作一樣。我就像盜火的西西弗斯，每天推著沉重的火球上山，第二天火球又回到了山腳，日復一日，循環往複。生活的意義便是堅持。

有一天早上我實在是堅持不住了，我給了自己一個理由放棄，人總需要理由來說服自己。我想，如果今天上午我附近的南山醫院還有醫生可以挂號，我便去找醫生尋求幫助。人的運氣總是那麼奇妙，我打開微信預約平台，發現上午還有兩個號，於是我便來了。沒想到來了就不讓走了。

我正好掛到了彭醫生的號。彭醫生給我做了肛門鏡，他問我疼痛多久了，我說大概兩周了。他說你可真能堅持啊，我心想必須的。他給我按了幾個點，問我疼不疼，我都疼。他說我這個比較嚴重，需要住院治療，問我什麼時候能住院。我心想趕早不趕晚，就今天吧。打電話給住院部預約床位，住院部說可以加床。於是我就住院了，人生中第一次住院，是切除痔瘡，切除陪伴了我十幾年的痔瘡，折磨了我十幾年的痔瘡。感謝彭醫生，我掛到了你的號，你讓我變成更好的人。

4. 住院開刀以及恢復

住院以後，會進行細緻的檢查。血壓、心率、血常規、CT、艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等等。檢查合格後，便可以準備手術了。首先是備皮，就是除毛的意思，醫生手法細緻，一點也不疼。

術前要清理腸胃。護士會發一種瀉鹽給大家，要求沖水服下。為了使瀉鹽達到清理腸胃的效果，在使用瀉鹽前幾個小時最好能夠完成當天飲食，以便人體消化吸收、補充當天能量。服用完瀉鹽之後，大概兩個小時就會開始腹瀉。腹瀉理想的效果是便如清水，但我當時只達到了便如黃水的程度。便血了，很正常。我在十一點左右停止腹瀉，放下心理負擔，安然入眠。

手術當天的早上，似乎瀉鹽的藥效還沒過去，又如廁幾次。吃了早餐，一碗粥一個雞蛋四個小饅頭。據說吃早餐是為了使人更容易接受麻醉藥，不知真假。按照約定的時間，如慷慨赴死的義士，趕到手術室前等待。

霍醫生如期而至。把我安排在手術台上，說一句，「你這個這麼嚴重」，開始操作。旁邊幾個醫生「觀禮」，驚嘆連連，這是內痔，這是外痔，顏色還不一樣，當時我心裡有點崩潰。打了四針麻藥，都很痛。接下來就感覺一陣金屬和皮肉接觸的聲音，似乎跟我沒什麼關係。大約做了一個小時才結束，比我小時候經歷的痔瘡手術顯然更複雜，更精密，更讓人放心。

做完之後，穿上褲子，被推出手術台，回到病房。醫生囑咐，夾腿兩小時，以壓迫止血；午飯晚飯吃些米粥、麵條。當天輸液，輸了止痛、止血、消炎的葯。我遵醫囑照辦。

現在回憶，痔瘡手術都進行了哪些內容呢？我看了醫院走廊里的宣傳知識，知道了這種手術叫做「外剝內扎法」。在外，剝去外痔；在內，將內痔用手術線打結，並注射枯痔劑，使內痔枯死脫落。導致兩個結果，第一，外痔的切口是開放創面，第二，內痔的手術線結不能過於用力崩開。我看到一個新聞，說的是一女子做完手術後蹦迪，然後血崩回醫院縫線的事情，所以運動不宜過於猛烈。上述操作完成後，醫生會使用棉條填充直腸，起到支撐直腸、過濾排泄物的作用，並留下一根導管，用於排出過濾後的液體。由於前天服用瀉鹽，所以排泄物只有液體，所以即使想排便，也會被棉條擋住渣滓，過濾成液體流出。傷口是安全的。

那麼手術過後的第二天，就需要自己將這些棉條取出了。我在衛生間放鬆自己，輕輕撕開膠帶，慢慢將填充物拉出。滴出很多血，甚是詫異。按照醫生的要求，沖洗，並使用藥液浸泡。即過了第一關。

隨之而來的有幾個問題，第一，浸泡應該使用什麼姿勢呢？第二，傷口仍在，排便怎麼辦？關於浸泡，我一開始什麼都沒準備，只有一個盆。我看到衛生間中有一個小凳，不知道用途，就把盆放在小凳上，坐在盆里浸泡。比較危險，對盆也是一種摧殘，但讓我度過了最初的幾天；後來幾天我就直接把盆放地上，直接以軍訓坐地姿勢坐在盆里，也不疼痛。關於排便，我的方法是，「龍捲風排便法」。一首歌這麼唱，「愛像一陣風，吹完他就走，這樣的節奏，誰都無可奈何」，便意也是如此。感覺大便來了，憋不住了，就如廁。出不來，也不強求，等待下次到來或者吃點葯。要通過腸胃的蠕動將其送出，而不是靠使勁增加腹壓。如風捲殘雲般迅速快捷，而不能像老牛耕地磕磕絆絆。不要有太多心理負擔，順其自然。這樣能減少傷口出血和疼痛。

接下來的幾天按照醫生的要求飲食，多吃水果蔬菜。遵醫囑輸液和用藥。期間會做理療，是用紅外線照射傷口，加速血液循環，起到促進傷口恢復的作用，沒什麼感覺。

到術後第六天，停止輸液了，我開始恢復正常飲食。到術後第七天，傷口癢加疼痛，第八天出院。還要持續換藥至少十天。總花費10000+，醫保估計能報銷90%。

一些細節並未涉及，遵醫囑即可。

5. 一些想法

住院期間我一直擔心工作。轉念一想，帶著痔瘡的疼痛工作，效率也低。長遠來看，手術更為合理。養好病，以後便能更投入的工作了。

有病還是要去醫院早治，不要拖太久。不要堅持忍耐，不要拖太久，快刀斬亂麻。

感謝汪同學的看護，感謝橙子，感謝霍醫生，感謝同學同事們的關心。我終於切斷了長久以來的隱痛，感覺一身輕鬆，要開始新的生活了。

2019年4月7日

補充：

現在是4月10日，傷口基本上不疼了，還在恢復中。如廁的時候會疼一下，但熱水沖洗後很快就好了。昨天第一次去門診換藥，感覺還OK。俗話說三分手術七分護理，現在補充一下手術後的飲食和用藥，以供參考。

1. 飲食

從手術開始，到第四天，醫囑是喝粥或者吃軟麵條。汪同學每天給我帶一盒現切水果，內容是香蕉、聖女果、火龍果和菠蘿，我吃完之後覺得很舒適。醫生特意囑咐不能不吃飯，吃完飯之後想上廁所就上。

第五天開始，醫囑是中午可以吃一些米飯菜，早上晚上就喝粥。遵照醫囑之外，我還繼續食用水果。早上喝粥之外會加雞蛋，中午會吃一些魚肉，並無不適。

2. 用藥

首先是止痛藥，雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊。做手術的時候醫生給我塞了兩顆，我手術完第二天吃了一顆，以後因為不感疼痛，所以沒再吃了。

乳果糖口服溶液，看說明是調節直腸節律的。消除便秘，讓便便鬆軟。

小麥纖維素顆粒，我感覺其實就是「麩皮」。醫生說與乳果糖口服溶液一起服用最佳。這兩個葯的作用是讓人排便、清空腸胃，以使換藥後無便意。因為我的排便時間固定在早上，所以我會在晚上睡覺前吃一袋乳果糖和小麥纖維素顆粒，早上醒來可以直接如廁。

地奧思明片，說明書上的太拗口，我的理解是止血的。因為我有一天沒吃這個葯，第二天便便時候傷口就出血了，但不多，就幾滴。後來繼續吃，傷口不出血了，所以我總結有止血效用，一定要按時吃。

康復新液，中成藥，用來坐浴的。說是用美洲大蠊的乾燥物中提取東西配的溶液，對傷口有很好的恢復效果。

重組人表皮生長因子外用溶液。坐浴之後噴在傷口處的，顧名思義，是用來促進表皮生長的。

復方多粘菌素B軟膏，預防傷口感染的。手術後第一天開始，每天下午三點半上藥所用。醫生說我們的切口是透過表皮、真皮直接到皮下組織的，是V字型切口。換藥的第一個目的是預防感染，第二個目的是在V字型傷口處加入引流條，使傷口自下而上恢復，先長組織，再長真皮，再長表皮。這樣恢複比較紮實。

馬應龍，手術兩周之後塗抹的，去腐生肌。

普濟痔瘡栓，也是手術兩周之後使用的，現在還用不著。

3. 幾點感覺

術後三天開始，會反射性地夾腿，不由自主。醫生說是做了括約肌側切導致的。

術後七天，感覺傷口會偶爾有針扎似的疼痛。醫生說是做了括約肌側切，肌肉偶爾會痙攣導致的。

最後，打算在家每天早上自己煮粥喝。感謝方總熬粥的鍋。感謝李老師探望。

2019年4月10日

第二次補充：

現在是4月15日，距離手術已經15天了。這期間每天換藥，在傷口恢復時有一些小波折，記錄下來，以供參考。

我的痔瘡比較嚴重，手術後創口很大。一開始我不知道，以為自己就是普通的痔瘡普通的養，普通的disco普通的搖，後來護士給我換藥的時候每次都說你的這個創口真大，今天醫生複診的時候也說恢復的時間會比較長，我才真正意識到我的痔瘡確實非常嚴重。所以我的恢復期會長一些，一般是3周，我的在4周左右。

在恢復期間，我的飲食比較清淡，一般是喝粥，青菜雞蛋挂面，雞蛋羹這些；偶爾會吃一些魚肉。

一般恢復的時候會有兩個可能出現的問題，第一是傷口長肉芽，是由於傷口處出汗潮濕加上溫度比較高導致的；第二是傷口感染，可能是分泌物未清理乾淨導致的。

傷口長了肉芽之後，護士會拿剪刀直接剪掉。傷口感染了之後就要用康復新液多浸泡，起到去除潰瘍的作用。我的傷口沒有長肉芽，但有一些輕微的感染，還有一些水腫。我做完手術之後，一直不敢碰自己的傷口，每次上廁所之後，都是用水沖洗，從未用紙擦拭，擔心干擾組織生長。這導致我的傷口上的一些水沖不下去的分泌物一直附著，使傷口輕微感染。今天我用高錳酸鉀溶液浸泡手指消毒後，用手指輕輕清理了傷口處，再去換藥已經沒有感染了，效果立竿見影。水腫的原因我沒找到，我猜測是每次坐浴的水太熱了的原因。這兩天換用溫度適宜的溫水，水腫也消失了。

傷口在恢復期間比較適合側躺，走路也可以，但是不能坐。

4月1日至15日換藥都用復方多黏菌素B軟膏，明天開始換藥要用馬應龍了。

從昨天開始使用普濟痔瘡栓，現在上廁所也不疼痛了，非常舒適。等待傷口好轉吧。

2019年4月15日

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