護師考點（200-220）

04-21

200.血漿輸入前需做血金護子教育整理型測定，血蛋白液輸入前不需做血型測定；全血、血細胞製品輸入前需做血型測定和交叉配血。

201．溶血反應的典型癥狀是四肢麻木、腰背部疼痛(第一階段)；黃疽、血紅蛋白尿(第二階段)；少尿、無尿(第三階段)。

202．溶血反應時，靜脈滴注碳酸氫鈉，可以鹼化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管。

203．枸櫞酸鈉中毒的癥狀為手金護子教育整理足搐搦、出血傾向、血壓下降、心率緩慢。
204．輸入庫血1000ml以上時，按醫囑靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣l0ml。
205．大量輸血後反應包括循環負荷過重(肺水腫)、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應、酸中毒、高鉀血症等。
206．熱療的生理效應一般趨於功能增強，僅血液黏稠度趨於降低；冷療則正相反。

207．冷熱療法皆會產生繼發效應，故治療時間以20～30分鐘為宜。
208．熱療禁忌證：面部三角區感染、不明原因腹痛、內臟出血、扭傷早期、濕疹金護子教育整理、癌變處。
209．用熱水袋，成人水溫60～70℃，老幼應低於50℃，若皮膚潮紅應停用，局部塗凡士林。
210．使用烤紅的燈距為30～50cm。
211．熱水坐浴的水溫為40～45℃，坐浴時間l5～20分鐘。

212．濕敷效果強於干敷。濕敷前應在患處塗上凡士林以保護皮膚。
213．使用冰帽時，肛溫應維持在33℃。
214．乙醇擦浴，濃度為25％～35％，擦拭前頭置冰袋，足置熱水袋，可防頭部充血；擦拭畢先取下熱水袋，30分鐘後若體溫低於39℃，可取下冰袋。
215．冷療禁忌部位金護子教育整理：足底防一過性冠狀動脈收縮、心前區防反射性心率減慢，腹部防腹瀉。
216．根據意識障礙的程度，意識狀態可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。此外．也可出現以興奮性增高為主的高級神經中樞急性失調狀態，即譫妄。

217．嗜睡是最輕度的意識障礙。病人陷入持續的睡眠狀態，可被言語或輕度刺金護子教育整理激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，去除刺激後很快再次人睡。
218．昏睡狀態是指病人處於熟睡狀態，不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激下可將病人喚醒，醒後答話含糊或答非金護子教育整理所問，停止刺激後很快再次入睡。
219．成年人收縮壓≥l40mmHg或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。
220．脈搏短絀是指單位時間內脈率少於心率。