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糖尿病分型不分家,控制血糖是王道!

1型嚴重還是2型嚴重?

實際上,1型糖尿病和2型糖尿病同樣很嚴重,它們都可能引發同樣具有毀滅性的併發症。

醫學專業人士會告訴你,1型糖尿病和2型糖尿病都很嚴重,因為它們都能引發同樣的令人衰弱、危及生命的糖尿病併發症,其中包括心臟病發作、腦卒中、神經損傷、腎衰、失明、截肢、胃輕癱和性功能障礙。

儘管1型糖尿病和2型糖尿病的發病原因不同、治療方法不同、發病年齡不同,但是兩種類型的糖尿病都存在胰島素效能不足。而且,隨著時間的推移,兩種類型的糖尿病會由於血糖升高而損傷全身的大大小小的血管,導致各種併發症。

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1型糖尿病

定義:1型糖尿病原名是胰島素依賴型糖尿病。1型糖尿病在中國糖尿病人中佔9%左右,兒童較多。

有人發現更年期也是1型糖尿病發生的重要階段。某些自身抗體可能陽性,ICA(抗胰島細胞抗體)、IAA(抗胰島素自身抗體)和GAD(抗谷氨酸脫羧酶抗體),查這些抗體有利於1型糖尿病的診斷。

1型糖尿病在青少年中多見,胰島素療效較好。有些1型糖尿病的患兒或父母認為1型糖尿病更重,1型糖尿病必須打胰島素,2型糖尿病不一定打胰島素,這實際是一個誤區,1型糖尿病的輕重並不在於是否打胰島素,而主要在於有沒有嚴重的併發症。

對於1型糖尿病的管理原則:首先必須認識到糖尿病現在還是一個不可根治的疾病。所以現在近期的目標是控制好糖尿病,防止急性併發症。遠期的目標是預防慢性併發症,提高生活質量。

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2型糖尿病

定義:2型糖尿病是一種進展性的疾病,也就是說,隨著病程的延長,血糖有逐漸升高的趨勢,原有的藥物不能發揮良好的藥效,病情得不到理想的控制,需要根據血糖的情況逐漸增加藥物的種類和劑量。

一般情況下,糖尿病的治療是按照以下流程進行:

1、糖尿病的治療首選生活方式干預治療,包括飲食治療和運動治療。這是2型糖尿病的基礎治療措施,要貫穿於糖尿病治療過程的始終。生活方式治療可使部分患者血糖逐漸達到正常水平。

2、飲食控制需要一個逐步適應的過程,不要急於求成,剛開始制定的飲食計劃不要過於嚴格,適應一段時間後,再做調整。這樣,逐步過度,才有希望達到合理的飲食控制目標。

3、糖尿病治療的基本原則是:減少能量的來源,促進過剩能量的消耗。

前者就是飲食療法,後者則是我們要介紹的運動療法。運動療法有兩方面作用:第一,消耗多餘的能量;第二,促進良性循環,養成善於利用能量的體質。

4、如果生活方式不能使血糖控制達標,則可開始進行藥物治療。藥物治療首選的一線藥物是二甲雙胍,不適合二甲雙胍治療者可選用胰島素促分泌葯或a-葡萄糖苷酶抑製藥如阿卡波糖。(想了解糖尿病人的全天指導,請在公眾號糖友圈平台對話框輸入:sz)

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不管1型還是2型,控制好血糖才是硬道理

其實,不管是1型糖尿病還是2型糖尿病,目前都沒有根治的醫療手段。以控制血糖為治療目標,可以有效緩解併發症的發生和發展,這已經得到醫學界的普遍認可。

糖尿病治療的五駕馬車中的飲食,運動,用藥都是圍繞這個目標設置的,所以糖友沒有必要糾結1型嚴重還是2型嚴重,採取一切手段控制好血糖才是是我們奮鬥的目標。

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