護師的考點（221-240）

04-18

221．弛張熱：體溫在39℃以上，24h內體溫差在1℃以上，但最低體溫仍金護子教育整理高於正常水平，見於敗血症、風濕熱、化膿性疾病等。

222．稽留熱：體溫持續在39～40℃左右，持續數日或數周，24h波動範圍不超過1℃，見於肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

223.瞳孔直徑小於2mm稱為瞳孔縮小，小於1mm稱為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大於5mm稱為瞳孔散大。

224．BLS是basiclifesupport的簡寫，是指基本生命支持，包括開放氣道、人工呼吸、人工循環。

225．胸外心臟按壓要求病人仰卧於硬板床或其他堅硬的平面上。

226．按壓者雙手掌跟重疊，手指翹起，置於胸骨上，肘關節伸直，藉助上半身身體的重力，垂直用力向下按壓；放鬆時，要使胸廓完全反彈，掌根不能離開胸膛。

227．胸外按壓：人工呼吸為30：2。

228．中毒嚴重者洗胃取左側金護子教育整理卧位，因左側卧位可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度。

229．洗胃時，每次灌入量為300～500ml，總量以l000O20000ml為宜，溫度為25～38℃。

230．強酸、強鹼等腐蝕性物質中毒時金護子教育整理，禁忌洗胃，可遵醫囑給予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。

231．敵百蟲遇鹼性藥物可分解成毒性更強的敵敵畏，應慎用鹼性溶液洗胃。

232．根據胃的排空和毒物吸收時間，一般服毒後6小時之內洗胃最佳。

233．氧濃度和氧流量的換算公式為：氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)。

234．輕度缺氧：Pa02>6．67kPa(50mmHg)，中度缺氧：Pa02為4～6．67kPa(30～50mmHg)，重度缺氧：Pa02<4kPa(30mmHg)。

235．對缺氧、二氧化碳金護子教育整理瀦留同時並存者，應以低流量、低濃度持續給氧為宜。

236．血氧分壓低於6．67kPa(50mmHg)，屬於中、重度缺氧，是氧療的指征。

237．吸痰時，應該先吸凈氣管內痰液再吸口腔痰液，插管時不可有負壓，一次吸痰時間不超過l5秒。

238．通氣量過度，會由於C02的過量呼出，引起呼吸性鹼中毒，出現昏迷、抽金護子教育整理搐等癥狀。

239．目前臨床上診斷死亡的標準為腦死亡標準。

腦死亡的標準包括：①無感應性及反應性；②無運動、無呼吸；③無反射；④腦電波平坦。以上標準24小時內無改變，並排除體溫低金護子教育整理於32℃及中樞神經抑製劑的影響，即可做出判斷。

240．瀕死期患者表現為意識模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱等。