奧美拉唑被稱為質子泵抑製劑,臨床又稱之為PPI,由於可以與胃壁細胞H-K ATP酶不可逆性結合,從而抑制胃酸的分泌,抑酸作用強大而持久,因而對胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸返流引起的「燒心」有良好的療效。
奧美拉唑這個葯屬於非處方葯,在藥店可以隨意購買,很多人知道它是治療胃病的,短期服用可以抑制胃酸分泌,效果不錯。不過有些人有返流性食管炎,尤其是賁門切除術後病人,胃酸反流明顯,幾乎需要長年累月的吃奧美拉唑。是葯三分毒,如果奧美拉唑吃十年以上,有什麼副作用呢?
1.增加骨質疏鬆的風險
奧美拉唑抑制胃酸分泌,使胃內酸度減低,減少鈣的吸收,長此以往,會導致身體缺鈣,尤其是老年人,會增加骨質疏鬆和骨折的風險。
2.增加萎縮性胃炎風險
胃酸在食物消化中是不可或缺的,可以維持胃腸道的微生態環境,長期服用奧美拉唑抑制胃酸分泌,可能會導致胃酸不足,胃部功能逐漸減弱,引起腹痛腹脹,消化不良,甚至發生萎縮性胃炎,部分病人可能出現胃底息肉,停葯後可逐漸消失。
3.增加貧血可能性
胃酸是維生素B12、鐵劑吸收的必要條件,長期使用奧美拉唑可能會因為胃酸的缺乏進而導致體內鐵劑、葉酸、維生素B12的吸收減少,從而出現缺鐵性貧血及巨幼紅細胞貧血。
4.低鎂血症
2011年美國FDA就警示如果長期使用質子泵抑製劑(PPI)可導致血液中鎂含量降低,引起低鎂血症。嚴重低鎂血症會出現疲勞、手足抽搐、譫妄、驚厥、心律失常。
5.肝腎功能損害
長期服用奧美拉唑可能會引起肝轉氨酶及鹼性磷酸酶升高,引起藥物性肝肝損傷。長期口服奧美拉唑對腎功能有影響,美國一項研究顯示,在五年的隨訪中,長期服用PPI的患者超過一半出現了腎功能下降。
6.感染
胃酸是人體的一道防禦屏障,長期服用奧美拉唑,導致胃酸減少,會增加腹膜炎、肺炎、以及耐萬古黴素的腸球菌、艱難梭菌等細菌的感染風險。
奧美拉唑看似安全,其實副作用還是比較多的,其主要作用是改善癥狀,一般不建議長期服用,更不建議吃十年以上。對於長期胃酸反流的病人,最好是先查找原因,並改變平時飲食習慣,癥狀明顯時才考慮口服奧美拉唑,也可以與西咪替丁、法莫替丁等H2受體阻滯劑交替使用。
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