【腎知】早發現、早診斷、早治療

04-14

隨著人們生活方式和飲食習慣的變化，腎臟病發病率已經開始明顯上升。

目前，每十個人裡面平均就有一個患有慢性腎病，但慢性腎病患者很多都在腎功能衰竭的階段才就診，導致這種情況主要是因為腎臟代償功能強大，就算腎功能受損達到了40%—50%以上，病人可能都沒有什麼異常感覺。

更多人對於腎病知識的缺乏，對於早期癥狀起不到重視。而且糖尿病、高血壓、痛風等多種慢性疾病都會在病情發展中傷害到腎臟。

早發現

①尿中泡沫多，往往是腎病的先兆，主要原因是由於尿液內有一定量的蛋白引起的，蛋白的漏出多是由於腎小球病變所致，所以，如果發生排尿後持續較長時間的泡沫就要注意了。

②血尿，血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿，臨床上導致血尿的原因有很多，但是大部分都是因為泌尿器官引起的。

③水腫是腎病前期最明顯的癥狀，常出現在眼瞼，面部，下肢，背臀部。嚴重時還會伴有胸水、腹水、會陰水腫。

④高血壓，如果年輕患者沒有家族遺傳的高血壓，卻血壓升高，就要懷疑是否患有腎病，此外，高血壓的患者也應該注意檢查尿常規等相關檢查，要注意鑒別是腎病引起的高血壓，還是高血壓導致的腎臟損害。

⑤少尿或是無尿，正常成年人24小時尿量在2000ml左右，少於400ml為少尿，少於100ml為無尿，此時腎臟就已經不能從尿液中排出人體代謝的廢物和毒素，無法調節水、電解質，需要及時去醫院救治。

① 腎病綜合征：各種原因所致的大量蛋白尿（＞3.5g/d），低蛋白血症（＜30g/L），明顯水腫和（或）高脂血症的臨床綜合症。

②腎炎綜合症：以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的綜合征。

③無癥狀性尿異常：包括單純性血尿、無癥狀性蛋白尿，不能解釋的膿尿。

④急性腎衰竭和急進性腎衰竭綜合征：腎小球率過濾在幾天或幾周內下降。

⑤慢性腎衰竭綜合征：各種原因導致的進行性、不抗逆性腎功能喪失。

①糖皮質激素的應用：可以通過抑制炎症反應、抑制免疫反應等綜合作用而發揮其利尿、消除尿蛋白的療效。

②細胞毒類藥物的應用：主要用於「激素依賴型」或「激素抵抗型」，協同激素治療。

③一般治療：休息、低鹽優質蛋白飲食。

④對症治療：積極控制水腫、血壓、蛋白尿。

⑤併發症的防治：是影響患者長期預後的重要因素，應積極防治。

⑥腎臟替代治療：對於達到透析指征的應及時透析。

⑦預防複發：多種腎病在治療好轉後複發率高，所以預防複發對於腎病患者的治療具有重要意義。

因此，只有做到「三早」，早發現，早診斷，早治療，才能降低患病率，提高病人的生活質量。

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