國產首個一周一次的降糖藥物上市，價格和療效如何？
國產首個一周一次降糖葯上市
2018年5月25日，三生製藥宣布，我國首個胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑周製劑百達揚（Bydureon，通用名：注射用艾塞那肽微球）正式獲得了CFDA的批准。
據了解，百達揚適用於單用二甲雙胍、磺脲類以及二甲雙胍合用磺脲類血糖仍控制不佳的患者，是我國首個、且目前唯一的一周一次給葯的GLP-1藥物。
通過微球技術使胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑艾塞那肽在體內緩慢釋放發揮長效的降糖作用，一周一次皮下注射即可，每次2mg，患者可在一天的任何時間給葯，無論進餐與否。
其臨床試驗表明，艾塞那肽微球一周一次可降低糖化血紅蛋白（HbA1c）1.3%-1.9%，可降低體重2.0kg - 3.7kg，降糖的同時，兼顧減重，顯著降低全因死亡風險，安全性良好。
如漏用一次且距離下次預定用藥至少3天以上，應在發現後儘快注射。
此後，患者可恢復其每7天（每周）一次的常規用藥計劃。
目前查詢到的藥店價格為1985， 規格 ：2mg*4支（也就是一個月的用量）。
GLP-1受體激動劑概述
GLP-1受體激動劑為GLP-1的同源性物質，天然GLP-1在體內被二肽醯肽酶-4（dipeptidyl-peptidase Ⅳ，DPP-4）迅速降解，而GLP-1受體激動劑不會被DPP-4降解，可通過激活GLP-1受體替代生理性GLP-1發揮作用，可使GLP-1濃度達到藥理水平。因此，GLP-1受體激動劑具有避免快速被體內DPP-4降解的優點，逐漸代替內源性GLP-1成為研究和治療糖尿病的熱點。
目前主要應用於臨床的有艾塞那肽、利拉魯肽等。多項研究表明這些GLP-1受體激動劑不但具有顯著降糖療效，同時還具有不增加體質量（甚至可能輕微地減輕體質量）和較少低血糖風險（尤其是與磺脲類降糖葯相比）的優點。
在國外，GLP-1被定義為一線或二線用藥，國內之前一直是三線治療方案。
2018年1月，中華醫學會糖尿病學會分（CDS）所編寫的《中國2型糖尿病防治指南》里明確指出，GLP-1已提升至二聯治療方案之一，無法被二甲雙胍單葯所控制的患者，可以在早期運用GLP-1進行聯合注射治療.
臨床地位進一步提高，逐步接軌國際市場，對GLP-1擴大市場規模起到積極的正向作用。
腸促胰島素的生物學特性
腸促胰島素包括葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）和胰高血糖素樣肽（GLP-1）。
GIP主要由存在於近端腸道的K細胞分泌，可以促進胰島β細胞葡萄糖依賴性地釋放胰島素。
是啥意思呢？就是說GIP促進胰島素釋放的作用，在血糖水平升高時非常明顯，而當血糖水平恢復正常時就消失啦。
安全
GLP-1主要由存在於遠端腸道的L細胞分泌。
目前研究證實：
GLP-1具有促進葡萄糖依賴的胰島素合成與分泌、利於人體組織對葡萄糖的攝取；
抑制胰高血糖素分泌、減少肝糖原的釋放、增強胰島素的敏感性；
延緩胃的排空、抑制食慾、減少攝食、減輕體重的作用；
還可以促進胰島β細胞新生、再生和增殖，抑制胰島β細胞凋亡，改善胰島β細胞功能。
還有一點想說的是：藥物代替不了其他幾架馬車，飲食控制和運動治療，糖尿病知識的學習這些都是必不可少的。
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