論透析患者控水的重要性及小技巧
04-13
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控水的重要性
在開始準備長期血液透析前，醫師和護士都會告誡患者朋友要控制水分的攝入，兩次透析之間的體重增加不要超過3公斤。
有些患者朋友很不理解，認為通過設置血透機參數後每次很容易就能脫水3公斤以上。加上部分尿量較少的患者嚴格控制水分攝入後，開始時很不習慣。因此有些患者朋友每次血透前體重都要增加4、5公斤，甚至更多。
為什麼要控制體重的增加呢?其實短期內體重的改變主要反映體內水分的蓄積情況。如果您已經無尿，喝過多水，基本上都會瀦留在體內，導致血管內容量負荷增加過快，明顯增加心臟的負擔。結果在下次血透之前即出現嚴重的左心功能不全，甚至危及生命。
如果你還有一些小便，也就是說腎臟還有些殘餘功能。殘餘腎功能很重要，腎臟通過尿液能排泄出一些中分子毒素，而這些毒素普通血透是很難清除的，從而一定程度上可彌補普通血透的不足。
如果每次血透脫水量過多，血容量波動過大，血流動力學不穩定，不利於保護殘餘腎功能，很容易導致尿量明顯減少，甚至無尿。
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控水的小技巧
吃干不吃稀：少喝湯水減少負擔
望梅止渴法：可用酸梅、薄荷糖刺激唾液分泌
冰水更有效：含冰慢慢化，冰水漱口佳
飲水好習慣：飲水容器有刻度，飲水要一小口一小口的抿
分散注意力：克服心理需求，做讓自己愉快的事情
藥物集中服：無藥物配伍禁忌的情況下，儘可能集中服用
唇部保濕潤：使用潤唇膏、護唇油，或用棉簽蘸水濕潤唇部
飲食要清淡：不吃或少吃高鹽食物，如醬菜、鹹菜、熏制食物等
控制高血糖：減少因血糖因素的口渴增加對水的攝入
雖然有些痛苦，不過為了自己的好身體，為了不讓家人朋友擔心，一切的忍耐都是值得的！你們說對嗎？
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