iga腎病該如何治療, 哪些因素會影響病情引發腎衰尿毒症?

ga腎病具有一定病理特點，是指腎小球系膜區以 IgA或 IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。所以稱為iga腎病（iga腎炎）臨床中多數以潛血為主或是伴有蛋白的癥狀，同時本病患者往往伴有感染性疾病傾向。

當患者在發現自己得了腎病，是iga腎病的時候，就會問這是個一什麼樣的腎病，這個病如何治療，近幾日，我在網上看到一篇多年前一位患者發布帖子中以自己經歷告訴iga腎病患者內容如下：

這個病，還是要靠自己去了解學習，不能完全指望醫生，一方面醫生面對那麼多病人，無法給你事無巨細的全方位的指導，另外一方面，醫生畢竟也只是他們的一個職業飯碗而已。

1、首先一定要重視這個病啊。看到了很多無知者無謂的人，因為平時沒什麼感覺或者治療一段時間沒什麼改善就不治療了，這樣實在是太可怕了。這個病，是完全拖不得和輕視不得的。

2、在腎炎

階段，肌酐基本正常的情況下，要看24小時蛋白定量和紅細胞的多少，不要去看尿常規，尿常規只是一天中的一次，隨機性太強，參考意義不大。在病還沒好的情況下，不要看潛血幾個加號了，要看自己的紅細胞多少。

3、指標輕的是指：24小時蛋白定量小於1克。紅細胞高倍鏡下是20HP以下，或者100UL以下，南軍總的紅細胞計算標準是小於50萬以下。

4、其實IGA腎病蛋白大部分都是小於1克的（我當時就是輕信了蛋白小於1所以不會重），就我的理解，iga的1.5克蛋白和膜性的1.5克是不可同日而語的，因為模性的1.5克其實不算重，膜性蛋白一般都是好幾克，而IGA1.5克就不輕了。

5、關於需要不需要做腎穿，這個我所在好多群都分為截然分明的兩派，一派觀點認為，腎穿沒必要做，穿出來和不穿用藥都一樣，無非就是降壓藥、激素和免疫製劑。這個我是這樣認為的：如果你指標輕，可以推斷自己病程短，如果接受不了上來就做穿刺，可以先用降壓藥、中藥等保守治療半年這樣看看， 如果指標沒有明顯變化，或者還嚴重了，那麼建議還是穿刺。

總結，上述內容中提醒各位患者朋友及家屬，得了腎病以後需您詳細了解本病的特點，才會在治療上不會迷茫，懂得了知識才不會盲目的關注血肌酐而忽略病情。

對於iga腎病的治療患者要明確五點：

1、首先要明確病理損害的類型和嚴重性

2、要重視蛋白尿和高血壓的治療

3、要重視疾病的定期隨訪

4、要避免勞累和濫用藥物

5、要合理飲食

究竟哪些因素提示iga腎病預後不良呢？

粗略估計從IgA腎病診斷確立後每年約有1-2% 的患者可能發展為終末期腎病，10年內約有15–20% IgA腎病患者可能發展為終末期腎病，慢性腎衰竭。從數據上看，並不是所有iga腎病都會成為腎衰尿毒症的，早中期患者治療及時，保養及時，注意到位，病情還是可治，可控的。究竟哪些因素提示預後不良呢？

1、發病時年齡大於 50歲；

2、血肌酐增高伴長時間的肉眼血尿，提示可能存在活動性病變；

3、大量蛋白尿持續未能控制；

4、無明顯癥狀，未做檢查，未能發現已患有腎臟病；

5、發現時腎小球濾過率已經下降低於60ml/min；

6、存在高尿酸血症、血糖增高等情況；

7、合併腎性高血壓控制不良，特別是難於控制的惡性高血壓。

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