急性心肌梗塞：知道這些，才能與死神賽跑！
急性心肌梗塞（AMI）是指冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現可有持久的胸骨後疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，並有血清心肌酶增高以及心電圖的改變，屬於一種突發疾病。
急性心肌梗塞的癥狀
疼痛：為此病最突出的癥狀。常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。
休克：約20%患者會伴有休克癥狀，多在起病後數小時至1周內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降，甚至昏厥。
心律失常：約75%－95%的患者伴有心律失常，多見於起病1－2周內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。
心力衰竭：起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平卧等癥狀。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。
還有些患者癥狀可能較輕,甚至為無癥狀,是在事後的休檢做心電圖時才被發現的。
急性心肌梗塞誘因多
急性心肌梗塞患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死。
斑塊破裂的誘因有很多，如過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激、長期便秘、吸煙和大量飲酒等。高血壓也是急性心肌梗塞的誘因之一，可增加急性心肌梗塞的發生風險。
急性心肌梗塞發病時間有規律
急性心肌梗塞初次發病的高峰通常在上午，最初可能只是感覺到胸悶、陣痛，稍微活動就會加重，休息一會就會好轉。但是各種癥狀都要警惕，包括牙痛、胸部痛、背痛和手臂內側痛（一般在左邊）。另外，頭暈、出汗、噁心、呼吸困難和手腳發軟都是危險信號，再加上疼痛，就需要立即採取措施。
老年人發生急性心肌梗塞多發生在夜間或清晨。老年人的血液較為粘稠，夜間血液流動速度慢，因此更容易出現血栓。而早晨是高血壓的高峰期，一些常見疾病如猝死、心肌梗塞、不穩定性心絞痛都容易在清晨爆發。與一天中的其它時間相比，這個時間的心臟病危險程度增加了40%，猝死危險性增加29%，中風風險增加49%。
發病後日常護理需注意
急性期患者應卧床休息，患病後3天需在他人協助下給予流質飲食，可選米湯、菜泥、藕粉、去油肉湯等。每天進食總量1000毫升-1500毫升，分5-6次給予，以避免一次食入量過大而使膈肌升高，加重心臟負擔。此階段禁用牛奶、豆漿、濃茶、咖啡、濃肉湯等對胃腸有刺激性或脹氣的食物。
日常護理時應注意定期排便，保持大便通暢、減輕心臟負擔。不要因為不習慣於卧床大便造成便秘，避免因進食減少而發生便秘，多吃纖維素多的蔬菜水果，潤腸通便。
恢復期後，應防止複發，其膳食原則是維持理想體重 ，肥胖者應控制總熱量攝入，使體重減輕，避免飽餐，因為飽餐可誘發心肌梗塞。另外，還應控制脂肪和膽固醇攝入，含膽固醇多的食物如肝、腎、腦、蛋黃、松黃蛋、墨鬥魚、鯉魚 ,以及含飽和脂肪酸高的食物如肥豬肉、肥牛羊肉、牛油、羊油、黃油、冰淇淋等均宜少食。
不要在飽餐或飢餓的狀態下洗澡。患者在洗澡時，水溫應與體溫相當，水溫太高會導致皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，會引起心腦缺血。而洗澡時間太長，人體會在悶熱、不通風的情況下體內代謝水平會增高，發生缺氧、疲勞的癥狀。
如何防止心梗再複發
飲食宜少食多餐，以清淡、容易消化、富含維生素及蛋白質的食物為主，少吃肥肉、動物脂肪、動物內臟、蛋黃、海鮮等，多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆製品等，少吃甜食。男性患者尤其應戒煙、忌飲烈性酒，忌暴飲暴食。
應注意適度體育鍛煉，以增強體質；注意避免情緒激動過度興奮，盡量避免生氣、爭吵、怒惱等，要愉快樂觀。
心梗存活病人在恢復期第一個月內運動時最好有他人陪伴，不要單獨活動。防止過度勞累，避免超負荷的體力和腦力勞動。還有更重要的一點就是按時服用醫生開的藥物，不可自己私自停葯，定期去醫院複診檢查。
發生急性心肌梗塞，首先應讓患者停止任何主動活動，平卧休息，立即舌下含服硝酸甘油1片，每5分鐘可重複使用，有條件的話可以讓患者吸氧。若含服硝酸甘油3片仍無效，或疼痛持續超過20分鐘，應立即呼叫救護車。
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