兒科醫生告訴你：孩子發燒，怎麼使用退熱葯才安全？
我的孩子燒到39℃，要吃什麼葯？
市面上有哪些安全的退熱葯？怎麼用？
孩子發燒幾度需要用到退熱葯？
孩子生長發育過程中，多多少少都遇到發燒的情況，很多媽媽表示只要孩子臉蛋變得紅紅的，體溫不正常，腦袋就亂鬨哄的，不知道怎麼辦？
孩子體溫升到37.5-38.5℃可以採用物理降溫（不是必須）的方式來幫孩子退熱，但如果引起孩子不舒適就不要採用，處理髮燒的原則就是孩子怎麼舒服怎麼來。
當孩子體溫升到38.5℃，就可以考慮用退熱葯。世界衛生組織和國內兒科醫生推薦退熱葯主要有兩種：布洛芬和對乙醯氨基酚，這是公認比較安全藥物。
一、對乙醯氨基酚使用要點
適用大於3個月以上的寶寶和孕產婦，一天使用次數不超過5次，兩次用藥最短間隔時間為4小時。
退熱起效快，半小時開始起效，控制體溫的時間大約為2小時左右，
副作用少，對胃腸道無明顯刺激，無腎毒性，
蠶豆病孩子不推薦使用，對乙醯氨基酚可能引起溶血反應。
很多感冒藥，比如常見的護彤、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美混懸劑等等，都含有對乙醯氨基酚成分，6歲以下遵醫囑，4歲以下不建議使用，2歲以下禁用。
重點提示：藥物過量引起肝臟損害,並且是不可逆。
另外提醒下，大人使用的白加黑、百福嚀等感冒片，也均含有對乙醯氨基酚，使用前要仔細核對藥物成分，避免疊加使用，引起肝臟損害。
二、布洛芬使用要點
出生後寶寶即可使用，有消炎作用。一天同樣使用次數不超過5次，兩次用藥最短間隔時間不得少於4小時。
退熱起效快，約半小時後起效，控制體溫的時間大約可以持續4-6小時左右。
輕度的胃腸道反應和轉氨酶升高，偶可發生可逆的腎功能損害，過量服用可能發生中樞神經系統抑制和癲癇發作等情況。
如果孩子有腎臟病疾病、同時在使用抗凝藥物、激素的孩子或者有其他疾病，使用前請諮詢醫師。
三、禁用的退熱葯
阿司匹林：16歲以下孩子使用會增加發生瑞氏綜合征的機會（川崎病患者除外）。
安乃近：可能引起再生障礙性貧血、致命性粒細胞減少症、尋麻疹等等。
尼美舒利：12歲以下禁用，從葯有肝毒性，容易造成肝臟損害。
四、常見問題
1、為什麼不推薦使用糖皮質激素？
糖皮質激素確實退熱效果很好，但不是退熱藥物，一來可能遮蓋原本病情，二來使用過多會影響孩子抵抗力。
2、市面上的口服和栓劑，要選擇哪種？
最常用的是口服。栓劑是通過直腸粘膜吸收，劑量不太好掌握，而且不適用於腹瀉的孩子，建議在高熱驚厥、嘔吐或者拒絕服用時使用。
3、為什麼不推薦輸液退熱？
能口服盡量口服，靜脈輸液只是不得已而為之。通常在孩子有脫水或者病情較重時才採取的手段，靜脈輸液並不是退熱的首選手段。
4、氨酚黃那敏顆粒和布洛芬可以混合使用嗎？
不推薦，混合交替使用會讓藥物多服用或誤服的幾率增加一倍。
5、孩子有高熱驚厥史，可以提前服藥預防嗎？
至今為止沒有權威機構顯示，孩子發熱使用退熱藥物可以預防熱性驚厥的發生，或者有效縮短髮熱病程。
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