腦癱兒童康復治療

一、循序漸進原則。由於腦性癱瘓是一種慢性疾病,需要日復一日,有耐心地訓練。各種功能的恢復主要靠在醫生和家長的幫助下由患兒自己鍛煉。所以，各種動作必須先讓患兒適應。如不會坐的患兒,讓他自己坐.也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒聯繫,每天的訓練時間要有計劃且不要過長,以免患兒產生疲乏,厭倦,反感,不願合作等不良情緒.訓練要多樣化,使患兒覺得有新鮮感,以提高他們訓練的積極性。瀘州醫學院附屬醫院康復醫學科楊大鑒

二、不代替原則。腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成,家長必須幫助他們。但必須強調的是，幫助絕不是代替。如吃飯,有的患兒自己能慢慢吃,但姿勢不正確,容易把衣服弄髒,家長只能幫助糾正其不正確的姿勢，而不能喂他們吃。正確的方法應該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯,時間長了就會習慣,孩子能自己吃飯了。

三、不過分照顧原則。許多患兒家長總因可憐孩子而不自覺的過分照顧；實際上這既無必要，又不利於孩子的訓練。久而久之，過多的關照勢必養成孩子的懶惰和依賴心理。因此，訓練時一定要讓患兒配合每一個動作。患兒注意力不集中時,家長可以拿玩具把他們的注意力轉移到各個動作上,但切勿過分照顧；凡是患兒自己能完成的動作,盡量讓他們自己完成。

四、不斷重複原則。腦性癱瘓兒童每恢復一項功能,都要付出一定的代價,每一個動作都需要反覆地進行訓練,才能最終鞏固下來。同時，只有待某一動作定性後才能進行下一個動作的訓練。訓練時要遵循示範,等待,鼓勵,再等待,再示範的原則。因患兒每完成一個動作都相當困難,並且會經常出現反覆（如有的患兒能獨立走幾步了,過幾天卻又一步也走不了）。所以，患兒對每項功能,每個動作,必須反覆練習,才能得到最終的恢復。

五、避免不正常用力原則。由於患兒長期處於某種異常的活動範圍之內,從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問題，不正常用力越嚴重,異常姿勢也越嚴重。如果不正常用力得不到及時糾正,必然使患兒肌張力增高，導致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力，是患兒康復訓練過程中的一個關鍵性問題。如患兒在平路上勉強能夠行走時,就不要急於讓他練習跨越障礙物,或上,下樓梯。

六、正面激勵原則。由於許多患兒因各種原因而從沒有進行過規範的關節活動和訓練。因此，一旦接受大運動量、分解式的強化功能訓練,便難以接受。多數患兒會出現哭鬧和不配合現象而影響康復訓練效果。所以不僅要根據患兒的體質、心態等，合理地、有計劃地安排訓練時間,避免患兒過於疲勞而產生厭倦,反感情緒。日常訓練中要盡量想辦法引導患兒的注意力,要充分了解患兒心理,注意利用語言、兒歌或物品來引起患兒訓練興趣；注重少批評多表揚，練得好還可以適度獎勵,讓孩子經常保持一種成就感。必須明白，過於溺愛或嚇唬打罵都會使患兒造成心理壓力,進而逃避、拒絕配合訓練,而最終影響康復效果。

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