孕期要不要買「胎心儀」？產科醫生：不推薦
懷孕了，有了寶寶，父母們對於寶寶充滿了無限好奇心，想和胎兒更近一步，於是市場上出現了「胎心儀」，一款被吹上了天的產品。
這些幾十到幾百的胎心儀真的如介紹上說的那般神奇嗎？真的能在孕早期就聽到胎心音了？能聽到胎心音，胎兒真的就安全了？醫院產檢時所用的胎心儀和你手上的胎心儀真的是一樣的？
黃大夫本著科學嚴謹負責任的態度，諮詢了諸多產科醫生，廣翻文獻，為諸位爸媽們深入解剖【胎心儀】。
首先帶著上述疑問，我和很多產科主任進行了交流。
（以下對話來源於黃大夫與產科主任的對話，而非杜撰）
黃大夫：「醫生會推薦購買胎心儀嗎？」
產科主任：「我們是不推薦孕婦買這些胎心儀的，因為很多孕婦聽到胎心音就覺得安全了，就不數胎動了，甚至覺得就可以替代胎心監護了這樣其實是危險的。」
黃大夫：「為什麼這樣反而危險呢？」
產科主任：「現在大多數的胎心儀只能看到瞬時的胎心率或單純聽胎心音，這些都只代表胎兒當下還活著，而胎兒在生命最後一秒胎心才會消失，但在此之前胎兒可能已經受到器質性嚴重損傷！這和做胎心監護是兩回事！」
黃大夫：「有些胎心儀還是能出個胎心率曲線的，也沒用嗎？」
產科主任：「胎心率曲線是否和醫院胎心監護的胎心率曲線一樣，這不知道，不好說。當然，如果只是為了聽聽胎心音，感受胎兒，這是孕期一種愉悅身心的好事，但要說監護作用，那就沒有了，最重要的是，別忘記數胎動。」
產科主任反覆說到的胎心監護，到底是怎麼一回事？胎心儀與之差距又在哪裡？
胎心監護是是應用電子胎心監護儀，評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段！
胎心監護儀有兩個探頭，一個是宮腔壓力感受器，其主要作用是了解宮縮情況；另一個監測胎兒心率的變化。通過信號描記胎心率和宮縮的變化，形成20分鐘的曲線圖，可以綜合判斷胎兒宮內儲備能力。
而胎心儀又叫胎兒心率儀，只有一個探頭，是根據多普勒超聲原理從孕婦腹部獲取胎兒心臟運動信息，只顯示瞬間或短暫的胎心率，不用作連續監護，無法出具更多有醫學價值的數據。
混淆胎心儀和胎心監護而導致的悲劇也是屢見不鮮，筆者之此前看到這樣一篇案例。
國外史蒂芬夫婦是Dyno-Rod公司的工程師，兩個人非常想要孩子，他們一直期待著2015年6月小伊菲的出生。
然而，在離預產期只有一周的一個晚上，媽媽Vicki在凌晨驚醒，她感覺到胎動非常頻繁，覺得肚子里的胎兒好像出了問題。Vicki急忙拿來家用多普勒胎心儀來聽女兒Evie的心跳。胎心儀中傳來女兒的心跳聲讓她感到安心，隨後再度睡下。
但早晨醒來時，她發覺肚子里胎兒久久沒有動。Vicki去醫院檢查顯示她的寶寶已經沒有了生命。
【劃重點】一個有用的能反應胎兒安全狀況的家用胎兒監護儀，必須能夠呈現20分鐘的胎心率和宮縮的變化趨勢，同時能夠對其進行加速、減速、胎心率基線等進行專業分析。很明顯，胎心儀是很難做到的，這就是它與胎心監護儀的區別，兩字之差，天壤之別。
當然，你可能只是想聽聽胎心音，ok，但是你確定聽到的是真的胎心音嗎？你確定早期聽胎心音對胎兒沒有傷害嗎？
聽黃大夫繼續揭秘！
市場上很多的胎心儀甚至宣稱可以在十幾周甚至幾周的時候聽到胎心音。你知道懷孕49天之後才可見原始心管搏動？你知道懷孕第9周的時候胎兒長度才2-2.5cm嗎？到了孕17周，胎兒也才巴掌大小。他的心臟能有多大？心臟跳動的聲音又有多大？媽媽肚子裡面血液流動的聲音、腸道蠕動的聲音，羊水的聲音都遠比胎心音要強的多！
如果你能真實地通過超聲波技術收集到胎心音，那麼你的超聲計量得多大，你確定這個計量是安全的（後面會說到超聲計量問題）？
援引吉林大學第一醫院一位婦產科副主任醫生的話：「在醫院，用高靈敏度的多普勒可以在10-12周聽到胎心。用家用多普勒聽胎心，像我們這樣的專業人士在孕25周才能勉強聽到。孕25周之前，您聽到可能是自己的髂外動脈搏動。」
以黃大夫我多年的經驗看，你也有可能聽到的是事先準備好的胎心音，並不是你的寶寶真實胎心音。這絕不是信口開河。如果想聽到真實的胎心音，在孕早期，是需要提高胎心儀的超聲計量的，那對孕早期還不太穩定的胎兒來說，是有危害的！（下面會細說超聲問題）
綜上，只想說兩點
1、胎心儀並不能達到胎心監護所需要的層級，反而有可能誤導你，所以抱著一顆娛樂的心態，玩玩就好了；
2、不要指望你所買的胎心儀能在孕6個月之前聽到真實的胎心音，安全起見，就算娛樂也要耐心地等胎寶寶長大一點！
胎心儀靠不靠譜，一看有沒有作用，二看是否絕對安全。
這次黃大夫不談輻射問題，而是說說超聲波的安全性。
目前絕大多數的胎心儀還是利用的超聲多普勒原理，探頭髮出超聲波收集胎心音。超聲波的本質是一種聲波，不是射線，不會產生輻射。
南京軍區總醫院曾發表過已一篇關於《超聲對胎兒檢查的安全性探討》的文章，其中說到，超聲即使在診斷級聲強度水平，在一個微觀區域內將產生高頻率、高壓力的振蕩，可能會造成微觀組織（例如細胞結構，甚至是DNA鏈）的損壞。
超聲作為一種機械力對人體的作用是客觀存在的，這種作用對人體尤其是胎兒是否造成損壞程度，主要決定於超聲強度及作用時間，其次與孕周、輻射部位、胎兒健康水平等諸多因素有關。
一切需要塗抹耦合劑的檢查都是超聲波檢查，比如B超。下面以B超為例，說說醫生眼中的超聲檢查。
每每孕媽媽們諮詢醫生，「B超檢查多了，會不會對胎兒有害？」醫生都會告訴你，「沒有影響！」但他們沒告訴你的是，除非必要，醫生是不會讓你過多地做超聲檢查，尤其是孕早期；孕8周左右做的陰式B超檢查胎心胎芽時，是嚴格要求控制檢查時間控制在5分鐘以內的。由此可見，醫生對超聲波的安全性也是有一定顧慮的。
這並不是說超聲檢查不能做，是有控制條件的。
在醫療環境下嚴格控制超聲計量和時間的情況下檢查是安全的，而且是必要的，可以排查異常情況的出現，以便及時採取措施。
正規醫院使用的都是正規廠家生產的按美國FDA標準檢驗的，具有專業產科檢查程序的超聲儀器，各項指標（MI，TI）都設置在安全範圍，醫生建議多普勒超聲檢查應在正規、專業的醫院進行。
國際婦產超聲協會（ISUOG）曾發布聲明：「不要過長時間超聲檢查，應限制在醫學適應症而施行超聲檢查，而不應為娛樂性的目的做超聲檢查。」
美國FDA2016年5月在官網上也發表了安全申明 ：「多普勒屬於處方級醫療器械，必須在指定醫療場所，在專業人員指導下使用。」
所以，如果你很想買台胎心儀聽一聽胎心音，還是等到孕6個月以後吧，但是不要經常使用，更不要相信那些孕早期就能聽到的謊言。其實從建小卡開始後的每一次產檢，醫生都會給你聽聽胎心音的，為什麼不錄下來呢！
今天給大家聊了下家用胎心儀的種種故事，綜合起來，黃大夫認為這些達不到胎心監護等級的胎心儀，更多是娛樂工具而已，而且出於安全的考慮，不要過久、過頻、過早使用胎心儀。
如果真的想做胎心監護，還是等到孕28周之後，要麼去醫院做，要麼選用正規醫療器械級別的遠程胎心監護儀，且最好是非多普勒原理的。
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