【美國迪衛舒】掌握正確睡姿，減輕反流痛苦
04-05
管質子泵抑製劑（PPI）為治療胃食管反流疾病（GERD）的主要方案，但 20%-30% 的患者服用 PPI 後，仍存在反流癥狀，且大部分出現在夜晚。
曾有研究表明，睡覺時採用抬高頭部的體位或抬高床頭、使用床楔等方法能通過加快酸消除減少 9%-52% 的食管酸暴露時間；另有研究表明，左側卧位能通過減少反流事件的發生而降低 13%-76% 的食管酸暴露時間。
基於上述研究，來自美國馬里蘭大學的 Erik 等學者假設同時抬高頭位的傾斜左側卧位能顯著減少反流，並通過隨機研究證實了上述假設，文章在線發表於 2015 年 9 月的 J Clin Gastroenterol 雜誌上。
圖 1. 睡姿固定裝置
研究採用了一種睡眠姿勢固定裝置，使參與者睡覺時保持傾斜側卧位（圖 1）
圖 1. 睡眠姿勢固定裝置的俯視及側視圖，該裝置能將頭部抬高 15°-20°，同時使患者保持左側卧位。與普通床楔相比，該裝置的傾斜度及高度均更大（高度：9 比 7.4）.
共有 20 名健康志願者參與研究，參與者隨機在四個不同的夜晚採取四種不同的睡姿：平卧位、使用普通床楔、使用睡眠固定裝置保持傾斜右側卧位、使用睡眠固定裝置保持傾斜左側卧位。研究人員記錄了參與者的食管 pH 變化、體位變化及參與者舒適情況。結果表明，傾斜左側卧位的食管酸暴露時間顯著低於其他三種睡姿（圖 2），傾斜左側卧位的反流事件顯著小於傾斜右側卧位，雖然傾斜左側卧位的反流事件小於平卧位及普通床楔，但無統計學差異（圖 3）。與普通床楔相比，睡眠固定裝置的舒適度更好。
圖 2. 四種睡姿的平均食管酸暴露時間
圖 3. 四種睡姿的反流事件發生情況
該研究通過定量數據證實，抬高頭部的傾斜左側卧位能顯著減少食管酸暴露時間，但仍需進一步研究證實其是否能改善 GERD 患者的生活質量，其焦點主要集中在夜間反流的患者中，特別是對 PPI 療效不佳、合併嚴重食管裂孔疝的患者。
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