月經期孕激素低是沒有排卵嗎？

經常會有病人拿著一張月經期取血查的生殖激素6項化驗單來問我：

「醫生，我的孕酮這麼低，是不是沒有排卵吧？」

「醫生，上次懷孕時我查孕酮就低，後來就流產了。這次我月經期查孕酮還這麼低，是不是要吃孕激素啊？」

月經期要不要查孕激素?月經期查孕酮低到底有什麼意義呢？是意味著沒排卵嗎？

讓我們先來看看孕激素是怎麼回事吧。

孕激素是卵巢分泌的。卵巢里儲存著發育不同階段的卵泡。在FSH的作用下，卵泡開始發育，隨著卵泡長大，卵巢分泌的雌激素增加。當卵泡成熟時，體內雌激素達到高峰，雌激素升高到一定高度便刺激垂體釋放LH，有了LH高峰，卵巢內成熟卵泡排出。排卵後卵巢內形成黃體，黃體分泌雌激素和孕激素並維持在較高水平。如果胚胎沒著床，雌激素孕激素下降，子宮內膜失去雌孕激素的支持便脫落，即來月經。

由此可見，

1，雌激素升高才有可能排卵，孕激素是排卵後卵巢分泌的。月經期卵泡才剛剛開始發育，還沒排卵。所以，月經期孕激素就應該是低的。

2，如果有排卵，雌激素就不會低，因為如果雌激素低就不可能刺激垂體釋放LH，沒有LH峰就不會排卵。

3，月經期孕激素低不等於排卵後孕激素低，也不等於懷孕後孕激素也會低。換句話說，月經期補充孕激素或排卵後補充孕激素並不等於懷孕後孕激素不會低。

一句話，月經期孕激素低是正常的，如果月經期孕激素高了反而不正常了。千萬不要再為月經期孕激素低而糾結了。

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