腎功能3項升高、降低究竟意味著什麼？

導語：在常規體檢中，血液化驗「腎功3項」是必檢項目，包括血肌酐、血尿素、血尿酸。那麼，這些指標的升高或降低意味著什麼呢?

腎功能3項內容及正常值 尿素氮(BUN)：當腎臟損害達到正常的50%時，尿素氮才會高於正常值。---尿素氮的正常參考值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl)。

血肌酐(Scr)：當腎功能損害達到正常的1/3時，血肌酐才會明顯的升高，正常參考值<133μmol/L(105mg/dl)。

尿酸(UA)：當腎臟出現損害時，由於尿酸不能及時排除體外而會使尿酸升高，正常參考值為90-420μmol/L。

腎功能檢查不正常原因 1.腎功能不全

腎功能不全是由多種原因引起的，可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重，是威脅生命的主要病症之一。

2.腎功能受損

腎功能受損或逐漸衰退，腎的排泄和調節功效也將會降低。腎功能損害嚴重時，還會發生尿毒症而危及性命。生活中，有些不良的生活習慣或行為，往往也會成為腎功能損害的重要原因。

3.腎功能衰竭

腎功能衰竭按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。

急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能。

慢性腎功能衰竭可分為4期：①腎貯備功能下降，患者無癥狀;②腎功能不全代償期;③腎功能失代償期(氮質血症期)，患者有乏力，食欲不振和貧血;④尿毒症階段，有尿毒症癥狀。

腎功能3項報告解讀 1.血肌酐：結果正常也不能大意

到體檢報告中血肌酐值在正常範圍內，很多人會認為腎臟沒事。其實，若血肌酐值在正常高限附近，就應該引起重視，尤其是尿常規也有問題時，更應當進一步找專科醫生檢查。

肌肉健壯的人血肌酐水平可能會在正常值範圍內偏高一些，這種情況不需過分擔心，定期監測即可。而老年人、肌肉消瘦者的血肌酐水平偏低，因此一旦血肌酐偏高，就要警惕了。

2.血尿素：升高或許是肉吃多了

血尿素增高常有如下原因：①器質性腎功能損害;②腎前性少尿，如嚴重脫水、大量腹水、心臟循環功能衰竭、肝腎綜合征等導致的血容量不足、腎血流量灌注不足致少尿;③蛋白質分解或攝入過多，如急性傳染病、高熱、上消化道大出血等。

以上狀態矯正後可以下降。高蛋白飲食也會造成血尿素氮升高，有些人肉吃多了，回家吃素食三天，再到醫院檢查血尿素氮就降下來了。

3.血尿酸：持續高易致腎損傷

血尿酸增高主要有三個原因：一是高嘌呤飲食；二是先天的內源性嘌呤產生過多；三是腎清除血尿酸減少。

腎功能不好的人，其排泄功能差，尿中排出的尿酸少了，血尿酸就會增高。另外一些人由於基因中缺乏某些嘌呤代謝相關的酶，產生的尿酸降解減少，尿酸也會增高，這些患者的腎功能不一定有問題，但尿酸持續增高會導致腎損傷。