喝水真的能排腎結石嗎？
桃子媽媽的同事最近一天到晚手捧保溫杯，不停喝水，還時不時上躥下跳，整個人簡直像是上了發條一樣，根本停不下來。
詢問其原因後才得知，這位同事年底體檢查出腎結石，這又是喝水又是跳的，原來是在排石啊~
多喝水真的可以排結石嗎？相信很多人心裡也有同樣的疑問。
今天就來聊聊有關腎臟的那些事兒。
認識腎結石
腎結石是個通俗說法，醫學術語叫泌尿繫結石。
泌尿系統結石主要包括：腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。
我國的泌尿繫結石發病率為1%-5%，南方地區高達5%-10%，男女發病率約為3:1。其中腎結石約佔所有泌尿系統結石的40%。
泌尿繫結石一般分為以下幾類：
○原因不明、機制不清的結石統稱為原發性結石；
○內代謝紊亂導致代謝性結石，如甲狀腺功能亢進，尿鈣增高，痛風，慢性腎病；
○繼發性或感染性結石，主要為泌尿系統的細菌感染。
此外結石的形成與種族、遺傳、性別、年齡、地理環境、飲食習慣、營養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關係。
了解了腎結石的背景，再來想想喝水真的能排石嗎？
當結石還沒有形成或者小於1厘米時，多喝水可以避免結石生成和長大，並且促進石頭自然排出。
然而，一旦結石已經形成並且超過1厘米了，單純喝水已經不能將石頭自然排出，如果這時候喝水過多、尿量過大，反而容易造成結石進一步堵塞腎小管，引起腎絞痛。
所以最科學的喝水方法應該是盡量平均，不要過量過猛，最好在醫生的指導下根據自己的具體情況行動。
腎結石表現
主要表現為排尿困難、尿流中斷、腫塊、疼痛。也可以表現為高血壓、水腫、貧血等。
當我們出現以下三大體征的時候，要重點注意，最好去醫院看看了。
01尿液異常
尿液的異常改變，常見的有細菌尿、膿尿、血尿、蛋白尿等，通常提示細菌感染及腎臟受損了。
當我們發現尿的顏色有異常，或者尿中明顯帶有泡沫時，一定要當心了。
02排尿異常
常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁（憋不住）和尿瀦留（尿不出）。
慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，後期可出現少尿或無尿。
03腎絞痛
如何理解腎絞痛，就想像成腎盂和輸尿管在「抽筋」。
就是當改變體位或者尿液沖刷，讓腎結石下移到輸尿管狹窄部位時，就會堵住輸尿管。
這時候尿液無法排出，但不排尿怎麼行呢，於是腎盂和輸尿管就會拚命地收縮、痙攣，希望把尿液排出去，於是便出現絞痛。
等石頭移動到寬敞的地方，堵塞緩解了，絞痛也就隨之減輕了。
不過，如果絞痛突然停止，也不一定代表萬事大吉了，可能說明你的腎臟開始出現病變，產生尿液的功能在下降，甚至都沒有尿液了，這時候反而要引起重視。
治療與預防
泌尿系統結石治療的目標就是止痛並且把石頭排出來。
※急性發作時，先用藥止痛。
對於直徑小於 0.6 厘米，表面光滑，沒有造成梗阻的結石，是可以通過多喝水、多運動讓它自己排出來的。
※ 少吃動物蛋白。
實際上很多腎結石病人對含草酸較多的蔬菜避之不及，比如菠菜、韭菜、莧菜等。
其實這些蔬菜很有營養，只要用開水焯一下，絕大部分草酸都會被去除。
此外有些人覺得，既然蔬菜里有草酸，我只吃肉就行，錯錯錯。
肉里的硫、磷等元素容易讓骨骼中的鈣溶解出來，增加尿鈣的含量，加重結石。
所以，腎結石的病人，應該少吃肉。
※少吃鹽。
鹽也會增加尿中的鈣含量。還會增加心血管負擔，容易引發高血壓。
※如果保守治療效果不佳，則考慮體外衝擊波碎石、手術治療等。
腎結石的核保處理
腎結石投保，需要收集相關的病歷資料，主要包含：
第一次發作和最近一次發作的時間；
發作頻次；
單側或雙側；
如何治療和治療效果；
治療方法和療效；
有無併發症，如高血壓或腎功能損害；
就診的完整的病歷資料；
近期的尿常規、血壓、腎功能檢查報告等。
根據收集的完整資料，綜合評估，投保壽險、重疾從標準體到加費到拒保都有可能。
下圖做參考，各家公司的核保規則也會不時變動，特別是像最近開門紅搞促銷，很多公司就紛紛放鬆了核保標準。
上表未提及的一種情況，腎結石導致腎積水，此種情況一般予以延期。
多囊腎和腎炎
除了腎結石，腎病常見的還有多囊腎和腎炎。
如何區分單純性腎囊腫和多囊腎：
腎囊腫的核保處理
根據收集到的相關資料，確定腎囊腫的類型。
一般單純性腎囊腫壽險、重疾可以標準體，多囊腎就很難投保障類產品了。
通常核保處理建議如下：
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現。
早期患者可無任何癥狀，數年甚至數十年以後，腎功能惡化出現癥狀並進入腎衰竭。
慢性腎炎治療原則是防止、延緩腎功能的進行性惡化。既然結果無法改變，那就延緩時間；改善、緩解癥狀，提高生存質量。
慢性腎炎的核保處理
一旦確診為慢性腎炎，終有一天會發展到慢性腎衰竭、終末期腎病（慢性腎功能衰竭尿毒症期），所以重疾險、醫療險毫無疑問會拒保。
慢性腎炎，投保壽險，根據發病時間，治療情況，是否存在相關癥狀等，可予以加費或拒保。
如果真的想標準體投保，那就投保年金險吧。
有幾款防癌險，無需告知慢性腎炎病史，如果被保險人不出現健康告知中的其他異常，可以正常投保。
總結：
1.腎結石投保不用怕，資料信息齊全好評點，標準體、加費可能性大。
2.腎囊腫是否能投保關鍵看囊腫類型，單純型腎囊腫可標體投保。
3.慢性腎炎，早期可無癥狀，定期體檢很重要，早期發現，早期控 制，延緩嚴重後果的出現時間，可以選擇防癌險和年金。
關於腎臟疾病的核保問題，今天就聊到這裡，持續關注精算師八哥，更多醫學乾貨等你哦~
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