玻尿酸和肉毒素到底是什麼東西？
微整形最近幾年特別的火，到底有多火，我好多親戚朋友，不管賣童裝的販手機的還是擺地攤的開理髮店的都想轉行去給人打針，經常電話過來神秘兮兮的說：喂，哥們，我去你們那裡進修幾天回來搞注射吧，那傢伙老掙錢了，尤其是什麼什麼酸什麼什麼毒的！你跟你們領導說說，你看啥時候合適......
本來醫院裡面默默無聞的邊緣小科室因為微整形而聲名在外，而作為所謂的「微整形」裡面兩根支柱產品的透明質酸（俗稱玻尿酸）和肉毒毒素到底有啥作用，有什麼區別？真正生活中可能即便是醫療的戰友們也無法講明。每次門診上碰到問診的求美者，經常啼笑皆非，既然如此，今天就細細說來。
玻尿酸是一種填充材料，如果用來蓋房子那麼它就是水泥和沙子，可以用來填縫抹平打梁做基。美容應用中它不能除皺，只能填充面部的凹陷或者讓不太飽滿的地方變得飽滿，當然皺紋從側面看也是一種凹陷，如果你選擇對了產品有合適的技巧你也可以用它來填平細小皺紋。有了通俗意義上的理解，我們再來看它的具體成分以及特殊性。玻尿酸是人體的一個正常組成部分，很多部位都有，尤其皮膚和眼球以及關節腔，是目前發現的自然界中保濕性最好的物質，所以它可以吸水鎖水，讓皮膚顯得水潤飽滿。目前它的主要作用有以下幾個A：化妝品，絕大多數的補水乳液以及面膜主要成分都是透明質酸；B：醫用潤滑劑，玻璃體、關節腔包括人工淚液的主要成分；C：美容用，包括面部輪廓的塑形，衰老下垂的支撐以及面部乾燥的水光注射等等。
如果你覺得你的的鼻子下巴不夠挺拔，可以用玻尿酸；如果你覺得你的太陽穴蘋果肌額頭眉間不夠飽滿，可以用玻尿酸；如果你覺得你的唇峰唇珠卧蠶耳垂不夠風騷，你可以用玻尿酸，只要你想要容積增加而又顯得水潤的地方你都可以用它。甚至有人參加空乘面試身高不夠在頭頂打了六隻玻尿酸愣是給抬高了2cm，然後就有了一個燦爛的前程，更有很多為了財運打鼻子，為了家庭打太陽穴，為了福德打額頭，為了晚年幸福打下巴，其實我想說我就是一塊磚，哪裡需要哪裡搬！
而之所以玻尿酸的一夜之間紅遍大江南北的原因還在於它是可以完全被降解的，也就是說我不滿意了，即便什麼不做過1年左右它自己就完全沒了，這樣多好，我就願意打個阿凡達鼻子，一年之後我再回歸地球就是了。更為絕妙的是，還有一種東西叫做透明質酸酶，如果你打完即刻覺得形態不好，好了，注射相匹配劑量的透明質酸酶，可以即刻融掉，是不是可以放心大膽的來了？來來來，給老娘打個十針八針的！且慢，不要覺得好就肆無忌憚，玻尿酸因為其特殊的鎖水補水，一旦進入血管會隨著血流瀰漫浸潤到周圍的所有側支循環而導致組織缺血，而單個部位如果注射過量也有可能因為吸水膨脹而導致壓力性缺血壞死，近些年組織壞死以及視力受損甚至更嚴重併發症的案例屢見報端，當然這都一般都是三非機構（非正規醫生、非正規產品、非正規醫療機構）的行為，所以謹慎選擇你的注射醫生很重要哦！
肉毒毒素是一個很可愛很調皮的傢伙，它的作用就是阻斷神經肌肉接頭的聯繫，就像一把剪刀一樣，皺紋太討厭了，睡的正香的時候固定電話一直響個不停，我給咔嚓一下，電話線剪斷了，這下世界安靜了。我想笑，但是眼角動不了了，所以皮膚特別光潔平整。天亮了你醒了，然後電話線又連上了，於是皺紋又出來了，這個時間一般是半年左右，所以它是很安全的。它的全稱叫肉毒桿菌內毒素，一聽好像很嚇人，其實安全劑量以下是非常安全的，完全可以當做生理鹽水來用，作為整形外科醫生來講肉毒毒素帶給我的安全感要遠遠大於玻尿酸。
肉毒素的主要作用部位一般是額部、眼角、眉間的皺紋以及頸部橫紋等動力性皺紋，注射完之後通過阻斷接頭後，肌肉無法收縮，正常皮膚的皺褶就沒有了，從而達到去除皺紋的作用。人的皮膚就如同一張紙一樣，在同一個部位皺摺幾次再展平是沒有痕迹的，如果反覆皺摺很多次即使展平了也會留下無法抹去的印記，這就變成了靜態性皺紋，靜態性皺紋就需要聯合肉毒素和玻尿酸才可以解決，所以早期注射肉毒素是避免形成靜態性皺紋的有效手段。
肉毒毒素的其他應用也有很多，比如瘦小腿瘦臉瘦肩，起作用的機理就是廢用性萎縮，肌肉不用就會萎縮，骨折病人躺床上1個月，大小腿肌肉肯定會瘦，一個道理！還可以用肉毒毒素來治療手心腳心腋窩多汗症，理論上講凡是神經肌肉接頭的部位都是我的地盤！就看醫生個人如何靈活應用，能否 妙手偶得。
古語講，凡事有利即有弊，別忽悠我，我感覺有殺機暗藏！其實你想多了，肉毒毒素的缺點就是打完會有所謂的表情僵硬感，畢竟面部肌肉是一個整體，你拮抗了部分肌肉及表情，必然影響整個面部的和諧，但這種不和諧感隨著越來越多的人注射可能會引領新的潮流。而且現在的注射標準也不再和以前那樣單個點注射量很多讓你一點表情都沒有，通過降低單點的劑量以及合理布局點的位置我們可以盡量保留一部分肌肉的活動，達到你想要的欲推還就的中庸之境！當然，還有一個最大的問題就是不要用到假藥，肉毒素的製備很簡單，但是精確計量單位及效價很難，所以不明來歷的肉毒素如果珍惜生命的話請一定遠離，畢竟神經毒素的名頭不是白叫的，一旦注射過量，呼吸肌麻痹可是叫天天不靈叫地地不應的，除非你身邊有一台呼吸機還有一個麻醉師！
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