他汀類降脂葯，都該怎麼服用？

高血脂是常見的心血管疾病之一，是導致冠心病、高血壓及中風的危險因素。高血脂患者的隊伍也越來越龐大，所以控脂非常有必要，要根據醫囑要來服用降脂葯，那你知道他汀類降脂葯，都該怎麼服用？

他汀類藥物主要通過抑制合成膽固醇的酶，從而發揮降脂作用。由於人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強，對於最初開發的他汀類藥物（例如辛伐他汀），睡前服用能更好地抑制該酶，達到最好的效果。

常用的他汀類降脂葯可分為：短效類他汀（辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、血脂康）和長效類他汀（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。該怎麼服藥才是正確的呢？並不是所有的短效類他汀降脂葯都是睡前服用。

一、可早晨服用的他汀：辛伐他汀

藥品說明書：推薦的起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。對於只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg/天；對於因存在冠心病、糖尿病、周圍血管疾病、中風或其他腦血管疾病史等高危人群患者，推薦的起始劑量為20-40mg/天。

但有多項臨床研究結果提示：

1、晨起服藥組的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用略低於晚間服藥組，但仍可使兩者分別下降21%和31 %。

2、晨起服藥組的降低甘油三酯的幅度明顯優於晚間服藥組(38%比19%)。與晚間服藥相比，晨起服藥可更有效降低血清甘油三酯水平，調節輕中度混合性高脂血症患者的血脂異常。

二、需睡前服用的他汀：普伐他汀

起始劑量10mg～20mg，一日1次，臨睡前服用，一日最高劑量40mg。儘管睡前服用比上午服用的生物利用度低60%，但療效反而高。這表明肝臟在晚間攝取藥物多，降脂效果更好。

三、需晚餐時服用的他汀：洛伐他汀

起始劑量為10～20mg，每日一次，晚餐時服用，每日最大劑量不超過80mg。食物可增加洛伐他汀的吸收，空腹時服用洛伐他汀吸收減少30%，因此需晚餐時服用。

四、可晚餐時或睡前服用的他汀：氟伐他汀

推薦劑量為20或40毫克，每日一次。晚餐時或睡前吞服。在穩態狀態下，與晚飯後4小時給葯相比，晚飯後即時給葯會導致血漿峰濃度降低2倍，達峰時間增加2倍。因此可以晚餐時或睡前吞服。

五、可任意時間服用的他汀：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀

1、阿托伐他汀（立普妥）：

常用的起始劑量為10mg每日一次。最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內的任何時間一次服用，並不受進餐影響。無論一天中何時給葯，低密度脂蛋白膽固醇的降低是相同的。

2、瑞舒伐他汀（可定）

常用起始劑量為5mg，一日一次，每日最大劑量為20mg。對於那些需要更強效地降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量。瑞舒伐他汀可在一天中任何時候給葯，可在進食或空腹時服用。

康哥小貼士：

1、以上他汀類降脂葯服藥時間來源於網路，僅供參考，服藥的時候最好諮詢醫生。

2、治療血脂高是一個漫長的過程，患者不僅要長期堅持吃藥，保持能量攝入，並增加運動，防治超重和肥胖。而且還應該在生活起居中養成良好的飲食習慣，吃清淡少鹽的膳食，避免一些不良習慣和刺激，這樣才能真正達到降血脂的目的。