【手術治療——擔負治療的核心】
近年來癌症治療一般都會採用各種療法的聯合治療,這些聯合治療的核心還是手術治療。
除了白血病以外,幾乎所有的癌症原則上是要將癌灶以及附屬的淋巴都切除掉。沒有轉移的情況下(原位癌)採用手術治療確實是最有效的治療方案。
但是,由於手術治療的局限性,手術後也不能減少複發和轉移的情況,所以僅僅手術祛除病灶部位是不夠的,還需要在手術治療的基礎上,聯合應用化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種治療方式。
【手術治療——常用方法】
一、根治性手術
指對腫瘤原發灶,及其周圍轉移的淋巴結整塊切除,以儘可能達到「根治」目的。施行這種手術的條件是:
1、 病期較早,腫瘤局限於原發部位及區域淋巴結,未發現遠處轉移灶;
2、腫瘤的具體位置適合此類手術;
3、患者身體情況可耐受手術。
二、姑息性手術
指腫瘤已向遠處轉移或擴散,不能進行根治性切除,但可通過手術解除癥狀。
手術的目的:減輕癥狀,減少併發症,提高生活質量,乃至挽救生命,同時有助於其它治療(如化療、放療等)效果的發揮。
【手術治療——優缺點】
一、優點
1、療效直接,對許多早期癌症,可徹底切除原發病灶,使患者獲得治癒的機會;即使對中晚期癌症,也可迅速消除或減少腫瘤負荷,為其它治療掃清巨大障礙;
2、可改善患者的全身狀況,為其它治療創造有利條件;
3、手術切除的腫瘤標本可供進一步病理檢查,以明確腫瘤類型及分子遺傳學特性,為後續治療方案的制定提供可靠依據;
4、手術治療腫瘤沒有潛在的致癌副作用,而放療及化療有引發二次患癌的風險(雖幾率不高);
5、 手術費用相對沒有放化療昂貴,且屬一次性。
二、缺點
1、存在風險性,尤其是對於部位敏感的腫瘤,手術危險性大,成功率低;
2、手術對人體創傷較大,使患者免疫力降低,對疾病抵抗能力下降;
3、手術後易產生一系列手術併發症;
4、手術治療受到多方面條件的制約,如:手術空間、患者自身身體條件等;
5、手術作為局部治療,往往難以發揮最佳治療效果。
【手術治療——適應症】
手術前,須考慮患者身體狀況是否良好,是否耐受手術。
一、早期癌症
可進行根治性切除手術,其長期生存率達90%以上,但有部分癌症,手術並不作為首選治療方法。
二、中期癌症
通常採用手術治療,預後受腫瘤惡性程度、解剖部位、病人身體狀況的影響,一般治癒率在50%左右。
三、進展期或晚期癌症
手術通常作為輔助治療手段。
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