許進根談鼻炎：中醫治鼻炎的經驗與方法。
許進根談鼻炎：中醫治鼻炎的經驗與方法。
一、為什麼現在越來越多的人選擇中醫治鼻炎。
主要原因是中醫注重疾病的整體調治、非藥物治療和日常保健，中醫在調治鼻炎方面較西醫有明顯的優勢，採用中醫方法治療調養鼻炎，以其顯著的療效和較少的不良反應深受廣大患者的歡迎。
1、中醫強調整體觀念和辨證論治:
中醫學認為，人是一個有機的整體，疾病的發生是機體正氣與病邪相互作用、失去平衡的結果，鼻炎的出現更是如此。中醫治療鼻炎，應在重視整體觀的前提下辨證論治。辨證論治是中醫的精華所在，同樣是鼻炎，由於發病時間、地區及患者機體的反應性不同，或處於不同的發展階段，所表現的證不同，因而治法也不一樣，所謂「證同治亦同，證異治亦異」。切之臨床，鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分，在慢性鼻炎中又有慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎等多種不同的鼻炎存在，中醫辨證有外感風寒、外感風熱、肺脾虛弱、邪滯鼻竅和邪毒久留等諸多證型，辨證論治使治療用藥更具針對性，有助於提高臨床療效。
2、中醫具有豐富的調治手段:
中醫除內服、外用藥物治療外，還有針灸、按摩及飲食調理、起居調攝等調治方法，在重視內服、外用藥物治療的同時，採取綜合性的措施，配合以針灸、按摩、飲食調理、起居調攝等治療調養方法進行調治，以發揮綜合治療的優勢，是改善或消除鼻炎患者鼻塞、流涕等自覺癥狀，促進鼻炎逐漸康復的可靠方法，也是現今中醫常用的調治鼻炎的方法。
二、中醫辨證治療鼻炎原理到底是怎麼回事。
中醫辨證治療鼻炎，首先明確其思路，弄清辨證要點，做到辨證準確，治療方法合理，療效才好。
1、鼻炎的辨證要點:鼻炎的辨證是樹立整體觀念，就全身和局部進行整體辨證，辨其寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽，屬哪種臟腑病變，是何邪所犯，以此作為依據進行施治就具體辨證內容來說，鼻炎的辨證當以辨鼻塞、辨鼻涕、辨嗅覺異常、辨頭痛等為要點。
2、辨治的流程:首先詳細了解患者的病情，結合相關的檢查，尤其是鼻腔局部的檢查，進行鑒別診斷，以確立鼻炎的診斷，判定是急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎，還是過敏性鼻炎等，明確中醫的病名。然後通過進一步分析，辨明其中醫證型，並注意其兼證、並見證等。接著根據辨證分型之結果，確立相應的治則、方葯及用法
3、病例:劉某，女，41歲，教師，2012年11月29日初診。患者平時易於感冒，患鼻塞3年余，時輕時重，每於受涼感冒時加重，曾到多家醫院就診，診斷為慢性鼻炎，屢經治療，其效不佳。近半個月因受涼感冒，鼻塞再現並加重雖經治療，癥狀不減。就診時患者鼻塞，持續不通，嗅覺失靈，咳嗽，涕痰白黏量多，語聲嗡嗡，體倦懶言，檢査鼻黏膜淡紅肥厚，舌淡紅，苔白稍膩，脈緩無力。
具體步驟如下:
第一步:明確中西醫診斷。根據病史及臨床表現，結合鼻腔局部檢查，西醫診斷為鼻炎，當屬慢性肥厚性鼻炎無疑。在確立慢性鼻炎的診斷時，應注意與慢性鼻竇炎和鼻中隔偏曲等相鑒別，同時還應分清是慢性肥厚性鼻炎、慢性單純性鼻炎，還是乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等。根據患者病史，結合其以鼻塞，持續不通，嗅覺失靈，咳嗽，涕痰白黏量多，語聲嗡嗡為突出表現，鼻腔局部檢査鼻黏膜淡紅肥厚，中醫診斷為慢性鼻炎(鼻窒)。
第二步:分辨其中醫證型。患者平時易於感冒，患鼻塞3年余，時輕時重，每於受涼感冒時加重，嗅覺失靈，咳嗽，涕痰白黏量多，語聲嗡嗡，體倦懶言，查舌淡紅，苔白稍膩，脈緩無力，以肺脾氣虛、濕滯鼻竅為突出表現，中醫辨證當屬肺脾氣虛、濕滯鼻竅型慢性鼻炎(鼻窒)。
第三步:確立治則、方葯及用法。辨證屬肺脾氣虛，濕滯鼻竅，治則補益肺脾，化濕通竅。方選四君子湯合辛夷散加減。黃芪、茯苓各20克，白朮、党參、節菖蒲各15克，辛夷10克，川芎、防風、白芷、地龍、僵蠶、陳皮各12克，升麻、炙甘草各6克，細辛3克，蔥白1根。每日1劑，生薑3片，大棗5枚為引，水煎分早晚服。在應用中藥湯劑治療的同時，另以特製中藥油滴鼻，每日3次。同時注意防寒保暖，預防感冒，調暢情志，戒除吸煙飲酒，忌食辛辣油膩之品，宜食清淡易消化食物。
四個月的時間，鼻炎癥狀消除，回歸正常，不在被鼻炎困擾，中醫治療鼻炎就是以上的流程步驟，循序漸進，具體用藥還因人而異。如有鼻炎困惑可以私信。
三、為什麼身邊朋友中藥內服，鼻炎癥狀消失，而你只能緩解癥狀？
中醫治療鼻炎，不是光用內服法就會好，對於比較棘手的鼻炎，內服法服至某個程度便會停滯不前，不再進步，故治棘手的鼻炎，除了內服法外，還須配合外治法方善，知道為什麼嗎？因為鼻炎有輕重之分，暫病與久病之別。
對於本來鼻子就正常的人，忽患感冒鼻塞、打噴嚏、流鼻水，這是短暫的病，趕快治療又加上治療得法，鼻炎很快便離你遠去。但如果得了而不去理它，輕病會慢慢演變成痼疾，像過敏性鼻炎便是，如果過敏性鼻炎得不到正確的治療，很快就變成鼻塞、鼻涕倒流、慢性咽喉炎等症。到了鼻塞超過幾個月以後，鼻黏膜產生了變性，內服藥就不那麼管用了。經常吃到某種程度，就不會再進步而一直停留在某個階段，所以有很多鼻炎的人治不好。
到這個時候就要認真檢查鼻腔結構，看是否有其他異樣的地方如果下鼻甲太過肥厚，吃藥又沒有好轉時，此時鼻炎外治法就扮演非常重要的角色了。除非鼻中隔彎曲太嚴重或有深部息肉，鼻炎外治法無法處理，須用西醫手術外，否則，鼻炎外治法可治的範圍很大，其功絕不可沒。
所謂鼻炎外治法，即是將一種特製的純中藥油塗抹或滴入鼻腔，在病變的中、下鼻甲黏膜上，讓其萎縮乾枯結痂，使其於一定時間脫落的一種治療方法。它的作用是讓已經失去功能的黏膜組織結痂乾枯、萎縮脫落，讓新的黏膜重新生出，以新的面貌去適應新的環境，讓鼻腔道通暢無阻，重新恢復正常鼻子功能。相對於鼻炎手術，會更安全。
這些抹葯的鼻炎外治療法包括多種，隨著鼻子疾病的種類而異。抹葯外治使其結痂脫落的中藥油以《本草綱目》有記載的中藥為佳，藥性溫和，更安全，塗藥的目的皆是一樣，都是去除鼻子過敏的因素，讓鼻道暢通以及減緩鼻炎的發生，對於患有頑固鼻炎的人有一個非常好的治療。
有8成的患者是因鼻塞會造成很多的病變，而鼻塞有很多的原因，如粘膜腫脹，鼻甲肥大，鼻中異物、鼻中隔彎曲、鼻前庭炎、鼻息肉、中鼻甲腫大下垂過長等。既然鼻塞(不管哪種原因)會造成很多的相關病變，影響到我們鼻炎的生理、心理及工作生活起居，故如何消除鼻塞是當前最鼻炎重要的任務。
以下是適合鼻炎外治法的患者【具體情況因人而異】
1.過敏性鼻炎引起鼻塞，經常打噴嚏、流鼻水經久不愈者
2.鼻塞及因鼻塞所引起的相關病症，如耳鳴、倒流、慢性咽炎、頭痛、眼癢等。
3.息肉(俗稱鼻息肉)，及因鼻塞或息肉所致之不聞香臭及鼻竅不利等。
4.鼻中隔彎曲已嚴重阻礙呼吸者。(過於彎曲必須用西醫手術矯正)
5.睡眠打鼾者，或平時即有發吭吭之聲的習慣者，亦有可能為此法的適應證
6.經常流鼻血，指流血的原因是由下鼻甲充血的所謂鬱血性鼻炎引起者，則本療法有效。
7.先有過敏性鼻炎而後氣喘時，也要考慮此法，將鼻黏膜過敏的因素去除，則氣喘可以獲得減輕，而加服改變體質的內服藥物時，本病治癒率將大增。
總之，純用中藥內服以治各種鼻炎絕非能善盡全功，則需配合外治法改善。
鼻炎並非一日之病，也不能一日消除，需要全面調理，方可在最短時間治癒；如有鼻炎問題的困惑，可以私信，我每天也會分享鼻炎的小知識，真正認識鼻炎。
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