靜脈輸液操作流程

護理技術操作流程

靜脈輸液操作流程

目的：

1、補充水份和電解質，糾正水、電解質和酸鹼平衡失調。

2、供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。

3、靜脈給葯，治療疾病。

4、增加循環血量，改善微循環，維持血壓及微循環灌注量。

操作前準備：

1、評估患者並解釋

（1）評估患者：①病人的年齡、病情、意識狀況及營養狀況等。②病人的心理狀態和合作程度。③病人穿刺部位皮膚情況、靜脈充盈度和管壁彈性。

（2）向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項及配合要點。

2、患者準備

（1）了解解釋輸液的目的、方法、注意事項及配合要點。

（2）輸液前排尿或排便。

（3）取舒適卧位。

3、護士自身準備：衣帽整潔、修剪指甲，洗手、戴口罩

4、用物準備：（1）治療盤；（2）無菌棉簽；（3）0.5%碘伏；（4）無菌鑷子；（5）輸液器2 副，備用頭皮針2 個，必要時備空針、無菌紗布罐等配液；（6）按醫囑備用藥；（7）網套；（8）彎盤；（9）輸液執行單及輸液巡迴卡；（10）啟瓶器；（11）輸液貼；（12）洗手液；（13）一次性

治療巾；（14）止血帶；（15）浸泡桶1 個；（16）包布籃；靜脈留置針輸液時另備靜脈留置針1套；（17）急救盒（鹽酸腎上腺素1 支，5 ml 注射器1 副，砂輪1 個）；（18）輸液架；（19）必要時備小夾板、棉墊及繃帶。

5、環境準備：安靜、整潔、舒適、安全

操作步驟

1、洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。

2、根據醫囑取葯，核對藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質量（藥液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無鬆動），貼輸液卡。

3、配液：將鋁蓋中心部分打開，常規消毒瓶口，按醫囑再次查對藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號；抽吸藥液加入所需藥物，瓶口壓瓶貼，再次查對並簽名，無誤後放於治療車上，空安瓿置於盒內。

4、推車至床旁，持執行本對床號、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。

5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。

6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。

7、再次查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，檢查質量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。

8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點上方10-15

9、取下輸液管道，再次檢查皮管內有無氣泡，排盡針頭內氣體。

10、囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血後，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調節夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。

11、調節滴數：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。

12、再次查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法，整理衣被，交待注意事項。

13、填寫輸液巡迴卡，填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。

14、整理用物歸位、洗手。

15、輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關調節器），快速拔針，壓迫1-2 分鐘至不出血為止，記錄輸液結束時間。

16、整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放於妥當位置。

17、排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內，其它部分放於醫用垃圾袋內。

18、洗手。

附：更換液體操作流程

臨床上常常輸入多瓶液體，如果多瓶液體連續輸入，則在第一瓶液體輸盡前開始準備第二瓶液體。

1、核對第二瓶液體和瓶內加入的藥品名稱、劑量、濃度、有效期、配液人簽名等，檢查液體質量，確保無誤。

2、常規消毒瓶口中心部位。

3、床邊再次查對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法，拔出第一瓶內的輸液器針頭，迅速插入第二瓶內。

4、檢查滴管液面高度是否合適，輸液管中有無氣泡，確保輸液通暢。

5、再次查對，做好解釋交代，按要求調節好滴數，簽名及時間。

整體要求：

1、嚴格無菌操作及查對制度，舉止端莊，語言溫和，作風嚴謹，動作敏捷

2、嚴格掌握輸液速度，對心、肺、腎疾病患者，老年、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥物的患者，要適當減慢輸液速度；對於嚴重脫水，心肺功能良好者可適當加快輸液速度。

3、長期輸液者要由遠到近保護和計劃使用靜脈。

4、注意藥物配伍禁忌，對於刺激性或特殊藥物，應在確認針頭已刺入靜脈內時再輸入。

4、煩躁不安和小兒病人，應妥善固定。

5、及時巡視並填寫巡迴卡，保持輸液通暢，防止液體滴空，針頭堵塞及滑出。

6、經常詢問病人局部及全身反應，發現情況及時處置。

7、時間：從備物到輸上液體後洗手6 分鐘完成。