前幾天,我們推出了一個30天傷痛康復計劃。
第一期,我們主攻「跑步膝」,因為膝蓋疼,真的讓廣大跑友吃大苦頭了!
2015年,美國運動數據公司(American Sports Data, Inc.)為不同種類的運動損傷發生率做了個排名——調查了1.5萬個家庭後,膝蓋傷痛位列榜首—。
我們的膝蓋,真的很脆弱,但跑步膝,真的是跑者的宿命嗎?
跑步,真的對膝蓋不好嗎
國際上久負盛名的醫學權威期刊美國《骨科與運動物理治療雜誌》曾發表文章,給這個爭議話題下了個結論。
《骨科與運動物理治療雜誌》指出,競技跑步者的關節炎發生率為13.3%,久坐不動人群的關節炎發生率為10.2%,而健身跑步者的關節炎發生率僅為3.5%。
過量和高強度的跑步可能會引發關節問題,但對於普通健身跑步的人來說,跑步是有利於關節健康的。
在跑步或者運動的時候,的確會產生輕微的疼痛和損傷,但通過休息保養,自身會修復,並且修復過後,你的肌肉會變得更強大。
不過,如果長期超負荷運動,膝關節來不及自我修復,日積月累就會積勞成疾,就會引起膝蓋的傷痛。
有相關的數據表明,跑步愛好者的群體中,約有50%-70%的跑步損傷表現為過度使用性損傷。
也就是說,跑步可能會遇到膝關節損傷的各種問題,直接原因是過度使用,造成膝蓋反覆過度負荷。
運動負荷超出了膝關節的適應能力,就非常有可能引發膝蓋傷痛。
跑得太太太多是最有可能給膝蓋造成過量負荷的原因之一。
不過,也有很多跑友每個月的跑量動輒幾百公里,也見過他受傷,而很多人可能月跑量不到百,就幹掉了自己的膝蓋,這是為什麼呢?
因為那些跑步大神的跑量,都是循序漸進加起來,他的膝蓋,不管是肌肉還是力量,再經過不斷的鍛煉和加強,已經能承受住他目前的運動量了。
為什麼你跑步後,膝蓋會疼
01 落地時膝蓋打直
在跑步落地的過程時,很多人都是直直的落地。
其實這樣真的很傷膝蓋,因為只有膝關節適當彎曲時,附近的肌肉群才能形成自然緩衝機制,減少膝蓋關節軟骨的磨損,並且讓支撐力量傳導到大腿肌群與核心肌群。
如果膝關節「打直」了,落地的衝擊就沒有任何削減,全部被膝關節承受。正確的落地姿勢,應該微屈膝蓋,這樣落地時能讓自己得到點緩衝。
不要直直地落地,真的很傷。
02 跨步
同樣是發生在落地的時候,當你的腳掌落在臀部的正下方的時候,垂直向下的衝擊力與腿部的力學結構平行,因此不會有剪應力產生。
但當你的腳跨出去的幅度加大,落地點跑到臀部(重心)前方,向前跨得愈遠,剪應力就愈大,傷害發生的機率也就愈高。
剪應力所造成的運動傷害最常發生在膝蓋,由於膝蓋剛好位在大腿與小腿的接合處,當剪應力發生時就會造成不當滑動,滑動引起摩擦和拉扯,久而久之傷害就產生了。
03 力量不足
除此之外,核心力量不夠,也是導致膝蓋受傷的原因之一。
人作為一個整體,任何一個部位的健康,都可能影響到其他部位,比如頸椎病可由腰肌勞損引起,踝關節習慣性扭傷可由髕骨勞損引起等等,所以將人看做整體分析便不難理解臀中肌的重要性。
跑步的基礎姿勢是不停交換的單腳著地的動作,其運動鏈的核心就是骨盆的正確位置。試想如果骨盆錯位,在長跑過程中相當於不停的重複這個錯誤的姿勢,疼痛的產生也就理所應當了。
固定骨盆最重要的肌肉便是臀中肌。
當穩定髖關節的肌肉薄弱,穩定骨盆的任務就需要膝關節和股骨外側的肌群來承擔,也就是說,當你的臀中肌弱就去跑步,臀中肌所不能承受的力向下傳導便由膝關節承受,自然而然的膝關節就會出現各種毛病。
最常見的「跑步膝」
膝蓋開始疼痛的時候,才是很多人開始重視保護膝蓋的第一天。
面對這樣的問題,首先必須明確一點——到底哪疼?怎麼疼?
上圖是膝蓋的結構,在大致了解了膝蓋的結構過後,在描述疼痛位置、或搜索相關康復知識時,才知道自己到底是髕骨疼(正面膝蓋)、半月板疼(膝蓋下方裡面、小腿上邊的中部)、內側或外側韌帶疼、或是其他位置疼。
當有些位置不適時,必須停下腳步。
比如很容易受損的半月板,一旦嚴重破損,不可再生!不可再生!不可再生!
很多半月板嚴重損傷的運動員,為了緩解疼痛,只能手術摘除半月板。
沒有了半月板,股骨和脛骨就會直接接觸,痛苦可想而知。
而在在各種跑步造成的膝傷中,最為普遍的大概就是髕股疼痛綜合征(PatellofemoralPain Syndrome, PFPS)了。
髕骨與股骨兩接觸面相互摩擦,造成軟骨磨損,引發發炎反應與疼痛。
髕股疼痛綜合征主要的臨床癥狀為上下樓梯、跳躍、跑步和長時間處於坐位姿勢誘發膝關節周圍疼痛。
在我們的調查問卷里,我們也做了一個示例,不同的部位疼痛,可能意味著不同的膝蓋傷痛。
如果你不知道自己的膝蓋疼痛是不是髕股疼痛綜合征,你可以長按下方二維碼,做個小測試。
幾個恢復的動作
01 直腿上提
>>動作說明
02 抬腿練習
Reference:
https://www.p2sportscare.com/knee-pain-after-running/
羅曼諾夫博士《跑步該怎麼跑》
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