攻略 | 乳腺檢查哪些項目必須做？
隨著生活水平和生活壓力的增大，越來越多的女性出現了乳腺方面的疾病，如，乳痛症、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等，這些疾病都對女性的健康造成了極大的影響。近年來，隨著大眾對乳腺癌的了解不斷深入，很多女性朋友越來越關注自身乳腺檢查。
不過，很多患者表示：
最怵做檢查...
那些儀器好恐怖...
檢查會不會疼啊...
我不做觸診行不行...
目前，乳腺檢查的方法包括：
乳房自檢
乳房自檢是最基本的乳房檢查方法。乳房自檢，可以通過「看、觸、卧、擰」的方法自檢，通過自我檢查可以預防乳癌 ，以便及時治療，月經正常的婦女，月經來潮後第9～11天是乳腺檢查最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於靜止狀態，容易發現病變。
如果自我檢查中發現下列現象，建議到醫院就診：
1.乳房的大小、形狀發生改變。
2.乳頭的形狀、位置(如乳頭內陷)變化。
3.乳頭有血液等液體溢出。
4.乳房皮膚有凹陷、糜爛。
5.乳房內有腫塊或任何硬的組織。
6.有任何疼痛或不適。
注意事項：
自檢的優點是簡單方便經濟，但缺點也顯而易見，有的患者可能「大驚小怪」，將腺體誤診為腫塊，也有的患者非常馬虎，即使摸到腫塊也不在意，導致漏診。
醫生視診觸診
主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房皮膚表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況。
注意事項：
很多人認為視診觸診不重要，其實視診觸診是不能替代的。對於腫塊的手感和活動度，對它的良惡性的定性很強。
如果是腫塊局部紅腫，摸上去有波動感，可能是囊腫；如果摸起來像摸鼻尖的感覺，有點韌，有點彈性，可能是纖維瘤；如果摸起來就像摸自己的額頭，下面是骨頭那種硬硬的感覺，就有可能是惡性的。
另外，手診時可以看到乳房有橘皮征或酒窩征，這也是惡性腫瘤的一種跡象。
乳腺超聲檢查
乳腺彩超也是乳腺疾病常用的檢查方法之一，可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結合起來使用。能鑒別良、惡性，囊、實性，增生等乳腺疾病，同時有助於評估植入乳腺假體後乳腺內的可疑病變。而且，超聲檢查沒有輻射，安全無痛無創，可重複檢查，適合任何年齡段懷疑有乳腺疾病的女性...
注意事項：
由於超聲檢查有時會出現假陽性，對微小鈣化顯示不敏感，對表現為非腫塊性乳腺病變的診斷和鑒別診斷困難，同時也容易受設備和醫生經驗影響，因此需要經驗豐富的醫生診斷。
乳腺鉬靶x線攝影檢查
醫生可以通過X線觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，可觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇和部分隱匿性病灶，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。
新一代數字化乳腺鉬靶X線攝影檢查使圖像更清晰，結果可信度更高，而且降低了放劑量，對人體更安全。
如果您出現以下癥狀，懷疑可能已經出現惡性病變，要立即進行乳腺鉬靶檢查：
1)無痛性腫塊;。
2)乳腺皮膚改變;
3)乳頭溢液(尤其是單側乳房出現血性溢液);
4)乳頭改變;
5)肢窩處發現有腫物。
注意事項：
1.建議40歲以上婦女乳腺癌篩查，但對於一些乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到20周歲。
2.建議不要穿連身的衣服，因為檢查時需要脫去您的上衣。
3.不要使用香水、止汗劑、身體乳液，或滑石粉等，因為這些產品中的金屬成分會出現在X光照片中，影響照片質量。
內分泌檢查
現代醫學認為乳腺增生與內分泌紊亂，卵巢功能失調有關。當體內雌激素水平增高，雌激素和孕激素等內分泌激素不平衡時，乳腺組織出現增生過度或者復舊不全，逐漸形成乳腺小葉增生。另外，研究結果表明，雌激素刺激乳房腺體上皮細胞過度增生，是造成乳癌的重要原因。
溫馨提示：
精神緊張、憂傷、工作壓力大、過度勞累等也是影響內分泌的重要因素，極易引起乳腺疾病。
所以應保持愉快、樂觀健康的心態，勞逸結合和積極面對人生，有助於內分泌的平衡，減少乳腺疾病的發生。
核磁共振（MRI）
由於其對乳腺癌檢出具有極高的敏感性和無射線輻射等特點，特別是在鉬靶X線片評價較為困難的緻密型乳腺，乳腺癌術後局部復發的評估，以及乳房成形術後觀察其位置、有無遺漏或併發症及後方乳腺組織內有無癌瘤等方面，MRI具有一定的獨到之處。
對乳腺癌有保乳手術意願的患者，核磁共振可協助臨床醫生決定是否適合做乳腺部分切除。
注意事項：
不要攜帶金屬首飾等物品，體內有金屬植入物的患者無法進行。
乳腺的核磁共振MRI檢查是其他乳腺影像檢查的輔助，不能替代標準的乳腺鉬靶X線攝片和乳腺及相應淋巴引流區域超聲檢查。
這麼多檢查方法，
我該如何選擇？門診初診患者影像檢查：
⊙患者大於35歲到60歲，須行乳腺彩超和乳腺鉬靶檢查；
⊙患者小於35歲，須行乳腺彩超檢查，並根據其結果及查體情況酌情行乳腺鉬靶檢查；
⊙患者大於60歲，須行乳腺鉬靶檢查；
⊙患者行MRI檢查，需具備以下高危因素：
a：家族史；
b：基因檢測：BRAC1基因及BRAC2基因突變是目前被確定的與乳腺癌/卵巢癌發病相關基因；
c：胸部放療史：10-30歲期間接受過胸部放療者乳房接受的輻射使乳腺癌的危險性升高；
d：乳腺活檢為高危良性病變：乳房活檢組織學診斷為小葉原位癌(LCIS)和不典型小葉增生(ALH)者終生乳腺癌危險性為10-20%，而不典型導管增生(ADH)發生浸潤性乳腺癌的危險性升高4-5倍；
e：乳腺癌個人史：患乳腺癌的婦女在診斷後的10年里其對側發生乳腺癌的概率是5%-10%，明顯高於普通人群。
f：乳腺密度：乳腺癌的獨立危險因子，緻密型腺體發生乳腺癌的危險性高4-6倍；
g：保乳手術後。
溫馨提示：
如果您按照正確的方法自檢到乳腺內腫塊時，或有其他異常表現如乳頭溢液、乳房無明確誘因紅腫等情況時，應儘早到正規醫院進行影像學檢查。
特別注意
所有的乳腺檢查，最好在月經周期的第10天左右檢查，以避免因月經周期中乳腺生理變化而造成的干擾。
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