與生俱來的天賦異稟——神奇的DNS神經肌肉穩定術

捷克大學寬進嚴出，理論、實踐、知識素養、道德水平教育兼具，全面發展。尤其是捷克醫療水平足夠發達，捷克對醫生的要求很高，從大學時候起就對醫學生有更加嚴格的要求，做到嚴上加嚴，不僅在專業知識方面嚴格，道德水平上都一樣嚴格，據說即使犯過一些小錯誤（例如坐車逃票）都是不能容忍的

可能正因為如此，捷克的整體醫療以及康復水準極高，人才輩出，

在上一篇文章「神奇的肌肉鏈——與生俱來的運動鉸鏈」中，我提到了捷克國寶級康復專家Richard Smí?ek先生，他獨創發明的肌肉鏈——螺旋穩定肌肉鏈健身理論，已經有40多年的歷史，現在已經推廣到十餘個國家。該項技術和理論不僅對健身健體有重要的作用，同時對治療慢性背痛、椎間盤突出，以及脊柱側彎等有相當有效的療效，是近年來得到國際上高度認可和快速推廣的一項理論和技術

不同於肌肉鏈，但又同樣來自捷克布拉格——富有魅力的體系——DNS

DNS——Dynamic Neuromuscular Stabilitation動態神經肌肉穩定技術——不得不感嘆捷克真是個神奇的國度

捷克布拉格擁有一個康復醫學校由神經學家/理療師建立，他們是20世紀康復運動的巨人：Vaclav Vojta教授, Karel Lewit教授, Vladimir Janda教授, Frantisek Vele教授

布拉格學派傳人Pavel Kolar教授繼承了他們的衣缽，以他們關於神經發育及康復的創新理論為基礎創造了DNS

在我看來傳統理解的「康復」所謂揉壓按摩放鬆與肌肉鏈/DNS的理論相比，有點像物理學中的牛頓三定律與愛因斯坦的相對論

Pavel Kolar教授是動態神經肌肉穩定評估與治療技術（DNS）的創始人，現任捷克布拉格查理大學附屬第二醫院院長、康復科主任，Pavel Kolar教授擁有兒科博士學位，曾任捷克奧運代表隊、Davis杯網球隊、國家冰曲隊和足球隊的隊醫，曾為捷克前總統以及捷克政商界要員提供治療

DNS——動態神經肌肉穩定技術其目的為個案評估與恢復，強調通過運動控制的神經發育方面，評估和恢復運動系統的功能障礙和相關綜合征

Dynamic Neuromuscular Stabilitation（DNS）

DNS——動態神經肌肉穩定是一種功能康復的整體方法或者說策略，它包含了神經生理學、運動控制、反射運動、發育運動學以及許多其他方面的原理。雖然這一策略的具體內容和使用可能會變得複雜，但其基礎可以用相當直接的方式加以解釋

當嬰兒的中樞神經系統開始成熟時，它的姿勢和運動模式是相互關聯的。正確的運動模式與發育中良好的嬰兒中樞神經系統是緊密相關的，神經系統建立了控制人體姿勢、動作和步態的程序。而這重要的中樞神經的控制主要是在嬰兒出生第一年發展出來的

這意味著健康的嬰兒不必被教導如何以正確的方式發育。因此，在大多數發育中的嬰兒中，特定的運動模式及其出現的順序是普遍存在的。由於這些發育動作順序的普遍性，上述穩定里程碑之一的缺失、異常或延遲都可用於診斷嬰兒的非理想發育

核心/矢狀面穩定的發展是通過適當的橫膈膜和盆底功能以及腹內壓力實現的。這發生在新生兒到嬰兒的發育過程中，是一個非常重要的部分

通過對嬰兒的發育規律的觀察與總結，我們發現了發展性運動機能學原理激活身體的自然穩定系統。這種方法的目的是利用固有的穩定系統來重建先天性神經肌肉通路，這些通路隨人體出生第一年的發展肌動學進行發展，決定了日後成人的理想姿勢、呼吸的固定型態以及根據神經發展學模式而演化出來的功能性關節軸心定位功能（functional joint centration）即為關節共軸

可是隨著時間的流逝，成年人的不良姿勢、不良習慣、異常損傷、錯誤的運動模式，個體將失去與生俱來的動作模式，進而出現疼痛與生物力學功能缺失

而部分兒童可能先天存在中樞神經發育問題，導致先天無法順利的完成由嬰兒過度到理想姿勢、呼吸的固定型態以及根據神經發展學模式而演化出來的功能性關節共軸

比方說中樞神經受損的患兒會有異常肌肉模式，進而導致異常姿勢與成年後的關節形態發育異常

這兩種情況下我們都可以使用DNS動態神經肌肉穩定術對個案進行診斷、評估、治療

幫助成年人解決問題，恢復應有的功能，幫助中樞神經發育問題的兒童，如：腦癱患兒，進行身體機能的評估與康復，儘早建立起身體功能性

從發育開始

嬰兒的發育由開始跨過中線過度到可以開始轉向過程，隨著發育的進行，姿勢的成熟開始促進適當的骨骼形狀和關節的共軸。關節共軸是指關節在整個運動過程中最理想的機械狀態

在任何有目的的運動之前，一定要激活某些穩定肌肉。穩定肌肉必須促進整個鏈條的適當運動，否則有目的的運動將被其他主要功能不穩定的肌肉所補償

長期的不良代償會導致姿勢的變化，共軸的偏移進而導致問題的產生

身體之中有存在兩種肌肉類型——姿勢肌與運動肌肉

穩定肌肉有抵抗疲勞的傾向，運動肌肉是主要的運動肌肉，疲勞相當快

運動肌肉可能會變得超負荷或者說過於緊張，因此，它們產生的運動不會像缺乏來穩定肌肉的適當平衡/幫助那樣有效。這可能導致無數的問題，但主要是由於椎間盤和脊柱關節超載以及不平衡運動系統導致的脊柱不穩定。脊柱不穩定可以以許多不同的方式表現，通常是相關疼痛的根源

恢復關節的正常機械功能在神經系統中占很大一部分。如上所述，這些運動和穩定的運動模式是與我們的大腦相連。正確的運動模式始終存在存在，但多年來，我們中的許多人已經減弱與淡忘了穩定肌肉的神經輸入，增加了對運動肌肉的刺激

我們可能已經超越了固有的神經通路，但我們可以通過在最初的發育位置進行再激活運動來重建。動態神經肌肉穩定幫助我們找到疼痛的主要來源，並為個體提供一種計算方法，使其恢復到生物力學功能的峰值

DNS系統——呼吸——核心穩定——關節共軸——靜態穩定——動態穩定

結合生理學與發育學的視角看待人體運動系統的成熟過程的，進而通過此模式對個案進行評估分析，找到其問題所在，通過激活腹內壓，調節關節共軸，提高個案支撐點的支撐能力 （由仰卧到爬行的嬰兒進階）配合著手法對個案異常肌張力的松解，訓練由靜態穩定過渡到動作，進而恢復個案的功能

DNS不僅僅是一種技術，更多的是一種理解運動系統的神經生理學原則的整體策略，其中包含了基本的理論基礎，以及評估、治療和訓練的方法

通過DNS我想我們可以了解到，我們的大腦遠比我們想像的重要多的多它會影響你的關節活動度問題，以及對於身體的控制，在出生之初是它塑造了我們的身體

康復治療與運動訓練不是只有按摩房的推壓按摩或者重訓杠鈴訓練，還有對我們的大腦訓練，透過修正與與設定大腦，我們可以達到提升運動控制能力、募集能力、協調能力、平衡身體張力、促進生理系統功能，強化運動表現、預防運動傷害等多重目的

運動不只是考慮我們的身體機能，更以大腦為靶向，通過大腦改善身體，通過身體影響大腦，我想這就是DNS獨居魅力的地方

Cogito ergo sum 我思故我在——笛卡爾

拒絕健身毒雞湯，不開經驗主義車，我是孟生

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