【慧心仁醫】什麼樣的人容易血脂高？

經常有人會問

「我那麼瘦，血脂怎麼會高呢？

每當體檢報告出來

有些人總是很驚奇發現血脂高了

「我那麼瘦，血脂怎麼會高呢？」

「我平時很注意飲食，幾乎吃素，血脂怎麼會高呢？」

高血脂症常常伴隨著體重超重與肥胖。

所以才有不少人認為只有體型肥胖才可能發生高脂血症的誤區。

今天我們來談談，什麼樣的人容易血脂高。

問題一：高血脂都有什麼癥狀表現？

輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺，但沒有癥狀不等於血脂不高。

高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、

不能說話、肢體麻木等，往往是已經導致冠心病、腦中風等嚴重疾病，並出現相應表現。

所以高血脂症可怕之處是在未檢查發現前，多數毫無癥狀，等有癥狀了，往往已因為高血脂症引發血管硬化。

血脂高不高，只有抽血驗了血脂才知道。

定期檢查血脂至關重要。有兩個表現要特別注意檢查血脂的。

角膜弓又稱老年環，若發生在40歲以下，則多伴有高血脂症，以家族性高膽固醇血症多見。但特異性不強。

黃色瘤提示高膽固醇血症。

問題二：哪些人容易高血脂？

有高血脂家族史，愛吃油脂高的食物，少運動，或者有特殊疾病影響血脂代謝的情況下，容易血脂高。

1、家族史

家族性高膽固醇血症（familial hypercholesterolemia）是一罕見的遺傳性疾病，有家族性的特徵，患者本身低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL ）膽固醇數值異常超高，若為同合子患者時其低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL ）膽固醇數值是正常人的4-6倍，通常LDL-C 為500-1200 mg/dL，甚至超過700 mg/dL，但三酸甘油酯（triglycerides）正常。

也易於生命早期罹患心血管疾病。因膽固醇沉澱而形成的黃色瘤（Xanthomas）經常會在生命早期中出現，局部性的分布於手肘（elbows）、 膝部（knees）以及手指間關節與阿基里氏腱（Achilles tendons）等位置。

該病的發病機制是細胞膜表面低密度脂蛋白受體 （LDLR）基因突變，導致LDLR缺如或異常，體內低密度脂蛋白代謝障礙，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）水平升高。過量的LDL-C沉積於吞噬細胞和其它細胞，形成黃色瘤和粥樣斑塊，最終導致心血管疾病的發生。

2、飲食習慣

盡量少吃或不吃高膽固醇的食物。

一般而言，獸肉的膽固醇含量高於禽肉，肥肉高於瘦肉，貝殼類和軟體類高於一般魚類，而蛋黃、魚子、動物內髒的膽固醇含量則最高。

通常，將每100克食物中膽固醇含量低於100毫克的食物稱為低膽固醇食物，如鰻魚、娼魚、鯉魚、豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鴨肉等；

將每100克食物中膽固醇含量為100～200毫克的食物稱為中度膽固醇食物，如草魚、鯽魚、鰱魚、黃鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、雞肉等；

而將每100克食物中膽固醇含量為200～300毫克的食物稱高膽固醇食物，如豬腎、豬肝、豬肚、蚌肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。

3、運動習慣

運動可以降低膽固醇。適當的運動有助於升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL，「好」膽固醇），在身體條件允許，最好每天堅持運動30分鐘。即便是在一天中多次增加10分鐘的運動，也會幫助你減輕體重。

可以考慮任何你喜歡的運動：午休時間快步走，騎自行車去上班，或者游泳打球。要堅持得更容易，更長久，可以找個運動夥伴或加入運動小組。

從來不運動或者很少運動的人容易血脂高。

4、導致膽固醇代謝異常的疾病

比如腎病綜合症，甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)。在患病後發現會出現膽固醇增高的現象。阻塞性黃疸、乙肝、肝硬化等患者也經常會出現總膽固醇偏高的現象。

如果有合併上述疾病的情況，需要多方面的檢查哦。

反過來，有高脂血症，必要時也排查一些特殊的疾病。

問題三：高甘油三脂怎麼辦？

前面說了很多膽固醇高的情況。高脂血症還有一種類型是甘油三酯高。

飲食和運動也是一貫的需要注意：少吃多運動。

甘油三酯高的食物有一類容易被忽視的：堅果類食品，比如花生，葵花子，核桃等等。這一類能用來榨油的零食也要少吃哦。

高血脂的長期危害不容忽視，而飲食和運動就可以改善高脂血症的情況，所以希望大家定期檢查血脂，調整生活。

高血脂可查可控，不怕查出來高，就怕無知。

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