不了解降壓藥？趕緊看這篇（利尿劑、α受體阻滯劑篇）【高血壓系列之19】
繼前兩期講到的普利、沙坦、洛爾類以及地平類降壓藥物，我們這期接著談降壓藥物的種類和用途。
利尿劑可以清除體內多餘水分，促使水分加速排出，減少身體內的血容量，使血管壁直面的張力相應降低，血壓自然就降下來了。
而且利尿劑不僅可以降壓，同時也能降低心臟的負荷，對於心功能不好的高血壓患者來說，是顯然的首選藥物。
一般在使用利尿劑類藥物時，在用藥早期應該記錄每日的出入量以便於調整藥物的使用。
而且這類藥物會影響機體電解質的水平，要定期監測電解質，排尿多的病人應注意補充含鉀高的食物，如香蕉、橙汁。
磺胺類過敏的患者朋友是不能服用這些利尿劑的。
另外，對於患有腎功能不全、痛風或高尿酸血症的高血壓患者朋友，應該慎重選擇利尿劑，比如，氫氯噻嗪和吲達帕胺會使這類患者朋友的高尿酸「雪上加霜」，對於肌酐清除率<30ml/min的患者，推薦呋塞米替代氫氯噻嗪利尿治療。
α受體阻滯劑能起到直接擴張血管的作用，降低血壓的同時還可以反射性引起心臟興奮，使心肌收縮力加強、心率加快、心排出量增加。
這類藥物一般不作為治療高血壓的首選常用藥，但是，他們的最大優點是沒有明顯的不良反應，所以也可用於高血壓合併糖尿病、周圍血管病、哮喘及高脂血症的治療。
在利尿劑、CCB、ACEI/ARB類藥物足量應用後，仍不能很好的控制血壓的患者朋友，可應用α受體阻滯劑類藥物。
因為這類藥物提高心率的作用，所以當輸液速度過快時可能會引起心動過速、心律失常，誘發或加劇心絞痛的情況。所以患有快速心律失常、冠心病的患者朋友慎用此類藥物。
另外，在使用過程中可能出現體位性低血壓、心悸、鼻塞等癥狀，部分年紀較大的患者朋友還會出現噁心、嘔吐，所以，體位性低血壓患者禁用，對於胃炎、潰瘍病、腎功能不全及心力衰竭患者朋友，應該由醫生決定您的用藥。
今天我們向您介紹了兩種常用的降壓藥物——利尿劑和α受體阻滯劑：
- 利尿劑種類繁多，是心功能不全的高血壓患者朋友的最佳選擇，但是，這類藥物有排鉀的作用，在使用此類藥物時應該注意檢查機體電解質水平，磺胺類過敏的患者朋友不能使用；
- α受體阻滯劑不作為常用的降壓藥物，但因其不良反應較少，對於使用上述藥物控制血壓仍不理想的患者朋友可考慮使用α受體阻滯劑。
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