鼻炎治好了，哮喘也就不發作了

03-22

一般老百姓都知道哮喘對我們的生活質量影響很大，嚴重的還會致命，病人出現哮喘癥狀時也都很緊張，會及時就醫，但對鼻部疾病常常認為是無關痛癢的小問題，殊不知，過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病如果沒有得到有效的治療，會誘發、加重哮喘。

張先生鼻子有問題七八年了，經常打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻堵、頭疼，本來想著鼻子也不是什麼大問題，就一直沒正規治療，隨便到藥店買點葯「對付對付」，三年前張先生有出現了呼吸困難、喘息等癥狀，醫院診斷為哮喘，從此開始長期使用藥物控制，生活質量受到嚴重影響，而且一旦感冒，他就隨時擔心哮喘發作。

最近兩年情況更糟，鼻子癥狀越來越重，而且出現了嚴重的鼻塞，晚上根本無法入睡，靠藥店買的滴鼻靜治療，原來每天用藥兩三次，鼻子還能通點氣，可後來使用次數越來越多，發展成晚上半夜得起床用藥數次，簡直是痛不欲生。

當他來到醫院耳鼻喉可就診時，被診斷出鼻息肉、過敏性鼻炎、哮喘，醫生建議他手術去除鼻息肉，規範治療過敏性鼻炎，並告訴他鼻子治好了，對哮喘的治療也會大有好處。

張先生聽從了醫生的建議，進行了手術治療鼻息肉，並且開始規範治療過敏性鼻炎，比如堅持鼻腔清洗。經過一段時間的治療，情況發上了翻天覆地的變化，他的過敏性鼻炎好了，不僅能夠自由呼吸，也能聞到鮮花的芳香，而且哮喘也大為改善，使用的藥物也減少了很多，即使感冒時也再有沒誘發哮喘的發作，張先生的生活有變得有滋有味了。

過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病和哮喘都是臨床上非常常見的呼吸道疾病，雖然分別累及上下呼吸道，但卻有著類似的發病機制：均為呼吸道的炎症性疾病，均為免疫機制失調和氣道高反應引起，有著類似的炎性介質（組胺、白三烯等）以及炎性細胞（肥大細胞、嗜酸細胞、巨嗜細胞和T細胞）參與，有著肯定的遺傳傾向。

哮喘病人80%到90%有過敏性鼻炎和鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病，而過敏性鼻炎病人中哮喘的比例也可高達50%，如果沒有規範治療，有大約13的患者在若干年後發展為哮喘，哮喘患者的鼻部疾病發作，會誘發加重哮喘的發作。對於過敏性鼻炎的患者在發病早期如採取有效的治療措施，則更可避免哮喘的出現。

因此Grossman早1997年就提出了鼻部疾病同哮喘之間的「一個氣道、一個疾病」的觀點，而兩類疾病要共同管理治療的理念已經被越來越多的耳鼻喉科和呼吸科醫生所接受。

所以有過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的患者，一定要重視鼻部疾病的治療，千萬不要忽視鼻子的健康，鼻子問題得到有效控制，可以有效防治哮喘。