激光種類和波長的選擇,主要是有色基和患者的治療目的決定!
色素性皮膚病(就是我們平時說的「斑」)分為表皮和真皮的色素增加性疾病,目前太田痣、顴部褐青色痣等從學術上面來說還是屬於「治不好」的,而以下幾種斑在平常的治療過程中使用的參考如下
1.表皮色素增加性疾病(雀斑、牛奶咖啡斑、日光性黑子、脂溢性角化等),目前使用的Q開關激光比較多,包括Q開關694nm紅寶石激光、Q開關755nm翠綠寶石激光和Q開關532nm的倍頻Nd:YAG激光
(舉例某醫生對雀斑的治療數據評估——Q開關694nm紅寶石激光治療206例,能量密度為3.6-8.0J/cm2,光斑大小為305-5.0nm,結果一次治療痊癒率為82.5%(治癒170例),二次治癒36例,總治癒率為100%)
2.真皮色素增加性疾病(太田痣、顴部褐青色痣、異物文身等),必須選擇波長較長的激光才有足夠的穿透深度,真皮黑色細胞屬於失禁脫落到真皮發育的黑色素細胞,一旦破壞很少複發,可以選擇Q開關1064nm的Nd:YAG激光和Q開關755nm翠綠寶石激光
真皮部位的色素性疾病基本上不要想一次治療就能有明顯的效果,一般5-6個月作為治療間隔比較好(具體因人而異)
太田痣選擇Q開關的效果比較好且副作用少
文身治療需要選用與文身顏色形成互補色的激光(紅色—綠色532nm波長;綠色-紅色694nm波長;藍黑色或黑色—紅外755nm/1064nm波長效果最好)
但是!!亞洲黃種人有10-25%的色素沉著的概率~
3.損容性疾病(如黃褐斑),發病機制複雜,目前很少有比較理想的治療方法,目前國內外很多醫師會採用低能量密度(一般為2-3MJ/cm2)的Q開關1064nm的Nd:YAG激光進行多次治療(治療頻次:1周/次),停止治療後皮損容易快速複發而且部分患者會出現色素沉著或點狀色素減退斑
因此黃褐斑的患者在選擇[激光祛斑]的時候一定要慎重!慎重!再慎重!
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