關於膽固醇的謬誤正在危害您的健康

是的，您確實需要膽固醇。膽固醇是一種柔軟的蠟狀物質，它不僅存在於您的血液中，也存在於您體內的每一個細胞中，它有助於形成細胞膜、激素、維生素D，並且能夠幫助您消化脂肪的膽汁酸。膽固醇有助於記憶的形成，並且對神經功能具有重要影響。

您的肝臟生成的膽固醇，約佔總膽固醇含量的 75%，傳統醫學指出，膽固醇主要分為兩種類型：

1. 高密度脂蛋白或 HDL — 這是一種「有益」的膽固醇，這種膽固醇會遠離您的動脈，並且可以清除任何多餘的動脈斑塊，從而有助於預防心臟病。

2. 低密度脂蛋白或 LDL — 它是在血液中循環的「有害」膽固醇，傳統觀念認為，它可能在您的動脈內堆積，形成斑塊，使動脈變得狹窄且柔韌性下降（一種稱之為「動脈粥樣硬化」的健康問題）。如果在其中一個通向心臟或大腦的狹小動脈中形成血栓，就會導致心臟病發作或中風。

另外，您的總膽固醇含量還包括：

· 甘油三酯 — 這種危險脂肪升高可能導致心臟病和糖尿病。眾所周知，攝食過多穀物和糖分、缺乏活動、吸煙、過度飲酒以及超重或肥胖等，都可能會導致甘油三酯水平升高。

· 脂蛋白（a），或簡稱 Lp（a） — Lp（a）是由一個 LDL「有害膽固醇」分子加上一個蛋白質分子組成的物質。Lp（a）水平升高是導致心臟病的另一個顯著風險因素。這一點已經確鑿無疑，但很少有醫生會檢查患者的脂蛋白水平。

維生素 D 和膽固醇

您可能已經了解到，維生素 D 會對您的健康產生不可思議的影響。如果您尚不了解維生素 D，或需要複習相關知識，請訪問我的維生素 D 頁面。大部分人都沒有認識到，補充維生素 D 的最佳途徑，是讓皮膚接受安全的陽光照射。陽光中的 UVB 射線會與皮膚內的膽固醇相互反應，並將其轉化為維生素 D。這樣又有何影響呢？如果您體內的膽固醇水平過低，您也將無法利用陽光來生成足夠的維生素 D。

另外，它還提供了一些顯而易見的反饋信息：如果膽固醇的危害真的如此之大，為什麼您的身體還會將其作為維生素 D 以及您體內幾乎所有類固醇激素的前體？還有其他證據證明膽固醇有益健康嗎？

您不妨想想「有益」HDL 膽固醇的作用。從根本上而言，HDL 會收集身體組織和動脈內的膽固醇，並將其輸送回肝臟，肝臟也是生成大部分膽固醇的器官。如果這樣做的目的是為了消除您體內的膽固醇，那麼在合理情況下，膽固醇就會被輸送回腎臟或腸道，這樣您的身體就能將其排出體外。

但恰恰相反，它回到了肝臟。為什麼呢？因為您的肝臟會對其進行重複利用。「它將膽固醇輸送會肝臟，這樣，肝臟就可以進行回收，然後將其放回粒子中，供其他需要這種物質的組織和細胞吸收，」Rosedale 解釋道，「您的身體時時刻刻都在製造和保留膽固醇，原因恰恰在於它對健康至關重要，甚至不可或缺。」

膽固醇和炎症有何關聯？

炎症已經成為醫學領域的一個流行詞，因為它與大量不同的疾病密切相關。其中一種疾病就是心臟病，而膽固醇恰恰也被誤解為這種疾病的罪魁禍首。

這裡我要表達什麼呢？首先，您可以想想炎症對身體的影響。從很多方面而言，炎症都是一件好事，因為這是您的身體對其認為具有威脅的入侵者做出的自然反應。例如，如果您被割傷，炎症的過程可以讓傷口癒合。具體而言，在炎症期間：

· 您的血管會收縮，防止您因為流血過多而死亡

· 您的血液會變得濃稠，從而可以凝結

· 您的免疫系統會產生細胞和化學物質，來對抗可能感染傷口部位的病毒、細菌和其他「有害物質」

· 細胞增殖，以修復損傷

最終，傷口癒合，割傷的部位會形成一個保護性的傷疤。如果您的動脈受到損傷，身體內也會產生一個類似的流程，只不過您的動脈內會形成一個稱之為「動脈斑塊」的疤痕。

這種斑塊，以及通常發生在炎症過程中的血液增厚和血管收縮等現象，確實會增加您患高血壓和心臟病的風險。需要注意的是，膽固醇此時還沒有參與這個過程。之所以需要膽固醇，是因為它是替換受損細胞的必要前提。

記住，沒有它，任何細胞都無法形成。如果您身體內有一堆需要替換的細胞，肝臟就會收到「通知」，生成更多的膽固醇並將其釋放到血液中。這是一個經過縝密設計的過程，旨在讓您的身體生成新的、健康的細胞。您的身體經常會出現損傷，這是可能也是非常常見的現象。在這種情況下，您會進入慢性炎症這一危險狀態。

通常用來確定您是否患有慢性炎症的測試，就會是 C-反應蛋白（CRP）血液檢測。CRP 水平可作為動脈是否存在炎症的一個指標。一般而言：

· CRP 水平在每公升 1 毫克以下，則意味著您患心血管疾病的風險較低

· 1-3 毫克則意味著您面臨著中等的風險

· 高於 3 毫克則意味著較高的風險

即便是傳統醫學也逐漸開始接受慢性炎症會引發心臟病這一觀點。但他們卻並未縱觀全局。在傳統醫學領域，一旦醫生髮現血液中循環的膽固醇增加（而不是對您的動脈造成潛在損傷），就會得出結論：它是導致心臟病發作的原因。這就引出了我的下一個觀點。

降膽固醇狂潮

Weston A. Price 基金會主席 Sally Fallon 和脂類生物化學領域的專家 Mary Enig 博士甚至將高膽固醇稱為「一種人類自己發明出來的疾病，是健康專家學會如何測量血液中膽固醇水平之後才出現一個『問題』。」

這個解釋一語中的。如果您的總膽固醇水平升高，至少部分是由於您體內的炎症增加。膽固醇是為了執行一項工作：幫助身體治癒和恢復。

傳統醫學錯誤建議人們將使用藥物降低膽固醇作為降低心臟病發作風險的一種途徑，因而完全錯失了治癒患者的最佳時機。因為此時您實際需要的是解決導致身體損傷、炎症增加繼而膽固醇上升的根源問題。正如 Rosedale 所指出的那樣：

「如果人體內出現了過度的損傷，有必要通過血液來分配額外的膽固醇，此時單純地降低膽固醇，而不考慮膽固醇起初出現的原因，確實不是明智的方法。更明智的方法是減少對膽固醇的額外需求——也就是減少體內的過度損傷，這才是造成慢性炎症的原因。」

如果膽固醇水平過低······

您的身體可能面臨著各種各樣的傷害。記住，您體內的每一個細胞都需要膽固醇才能成長，包括您的腦細胞。也許正因為如此，低膽固醇會給您的身體帶來嚴重危害。荷蘭研究人員開展的一項大型研究發現，膽固醇長期處於較低水平的男性持續面臨著較高的抑鬱癥狀的風險。

這可能是因為膽固醇會影響參與情緒調節的血清素的代謝。同樣，加拿大研究人員發現，總膽固醇濃度排在最後四分之一的人自殺的風險，是膽固醇濃度排在最前四分之一的人的六倍以上。

另有數十項研究也證實，膽固醇水平較低或偏低與暴力行為存在一定關聯，這是由於同一個通道：膽固醇水平降低可能導致大腦血清素的活性降低，這反過來又會導致暴力和攻擊行為增加。

一項對超過 4.1 萬份患者病例開展的薈萃分析發現，通過服用他汀類藥物儘可能降低膽固醇水平的人患癌症的風險可能更高，而其他一些研究則將低膽固醇與帕金森病聯繫起來。何時膽固醇水平過低？您可能會大吃一驚。

並非低於 150 的水平——最佳水平更有可能在 200 左右。我知道您現在是怎麼想的：「但是醫生告訴我，我的膽固醇水平必須降低到 200 以下，才能保持健康。」那就讓我來告訴您，這些有關膽固醇的建議都是如何形成的。先提醒一句，這可能不是一段愉快的故事。

這是一個嚴重的問題。我曾見到過很多人都將自己的膽固醇水平降低到了 150 以下，在我看來，有一點毋庸置疑：如此低水平的膽固醇所帶來的危害，遠遠多於它帶來的益處。

有益或有害健康的膽固醇水平究竟由誰決定？

2004 年，美國政府成立的國家膽固醇教育計劃專家小組建議面臨心臟病風險的人應嘗試將低密度脂蛋白膽固醇降低至特定的較低水平。在 2004 年前，130 毫克 LDL 膽固醇水平被認為是健康水平。

而隨著指導原則不斷更新，建議水平降低到了 100 以下，對於某些高風險的患者，建議水平甚至低至 70。需要注意的是，要將膽固醇降至極低的水平，只有通過多種降膽固醇藥物才能實現。

幸運的是，2006年《內科學年鑒》（Annals of Internal Medicine）上的一篇綜述發現，沒有足夠的證據支持該專家小組提出的目標值。這項綜述的作者無法找到合理的研究證據，證明達到特定的低密度脂蛋白膽固醇目標水平本身具有重要意義，並且發現嘗試證明其合理性的研究都存在重大缺陷。

幫助制定指南的幾位科學家甚至承認，支持低於 70 這一建議的科學證據並不確鑿。

因此，這些過低的膽固醇建議究竟是如何產生的呢？制定膽固醇新指南的專家小組一共有九名醫生，其中八名醫生都會通過生產他汀類降膽固醇藥物的製藥公司獲利。

新的指南在一夜之間為這類藥物在美國創造了一個極大的市場。這難道是巧合嗎？我覺得不是。儘管研究已經發現，沒有任何證據證實將低密度脂蛋白膽固醇降低至 100 或更低對您有益，您認為美國心臟協會將提出怎樣的建議呢？

將低密度脂蛋白膽固醇水平降低至 100 以下。更糟糕的是，達到這一水平的標準建議幾乎都涉及一種或多種降膽固醇藥物。

降膽固醇藥物的危害

如果您真正關心自己的膽固醇水平，服用藥物只能作為不得已時的手段。我所說的不得已，是指您很有可能，甚至百分之百不需要藥物來降低膽固醇水平！

肌肉疼痛和虛弱，一種被稱之為「橫紋肌溶解」的疾病，實際上是他汀類藥物最常見的副作用，這是由於他汀類藥物激活了在肌肉萎縮中起關鍵作用的 Atrogin-1 基因。順便提一句，肌肉疼痛和虛弱可能表明您的身體組織實際上正在分解——這是一種可能導致腎臟損傷的健康問題。他汀類藥物還可能導致：

多發性神經病（造成手腳疼痛和走路困難的神經損傷）的風險增加

頭暈

認知障礙，包括失憶

潛在的癌症風險增加

免疫系統功能降低

抑鬱症

肝臟問題，包括潛在的肝臟酶增加（因此，服用他汀類藥物的人必須定期檢查肝臟功能是否正常）

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