#請避開這些醫美大坑#原來楊紫的壽星公額頭是因為這個！
前不久發生了一件很丟臉的事，有個小混絲問羊：你知道脂肪膠嗎？那個靠譜嗎？聽宣傳我都動心了。羊：脂肪膠？這個又是啥？完蛋，這個還真不知道···咋整，直接說自己不知道也太沒面子了···
於是，羊沒有當場給出答覆，在查詢了N多相關資料、論文以及逼問了專業醫生之後，交出了這篇，可以說是關於脂肪移植的最全科普！（自信的甩頭）
老規矩，我們先來看看脂肪膠是咋吹牛逼宣傳的。
脂肪填充最讓人頭痛的是存活率，而納米脂肪膠填充存活率高達70%！
作用範圍廣泛，不僅能夠填充！還能祛黑眼圈，美膚祛痘！吐槽一下，剛還說70%的存活率現在就是90%了···
再吐槽一下，咋老喜歡用納米吹哇？知道納米是奪大的單位不，1納米=10的負九次方米，相當於頭髮絲的十萬分之一。你們腦補下頭髮絲多細，再腦補下這個脂肪膠真的是納米大小的話，醫生咋操作？（常用的醫用手術放大鏡是低倍顯微鏡，放大倍率2-8不等，常用的倍率2.5x）
那這個脂肪膠技術就是騙錢的噱頭嗎？其實跟普通的脂肪移植沒有區別？
不完全是噱頭。並且，它和普通脂肪移植不一樣。
為什麼要自體脂肪填充？
先給大家補補課，為什麼要脂肪移植？還記得太陽穴凹陷嗎，不僅顯老還顯臉大。
（圖源：網路）
和太陽穴凹陷傻傻分不清楚的顳部窄，更是顯頭尖臉大。
還有蘋果肌扁平、臉部凹陷、額頭扁平等，這些通通都可以通過自體脂肪填充來解決！
還沒說完，不止是臉部填充，胸部、屁股也可以填，就相當於把大腿、腹部多餘的脂肪轉移到胸部、屁股上。
什麼是自體脂肪移植？
也就是說，自體脂肪移植就是：把自己不想要的脂肪從供區部位拿出來，然後經過體外提純處理再注射到凹陷、想要填充的部位。
聽起來是不是特別的美好？並且脂肪移植來源易得又充足（誰身上沒有點多餘的脂肪了）、組織相容性又好（自己的脂肪降低了免疫排斥反應），還能結合吸脂手術一起進行，既能瘦腿、瘦肚子，還能翹臀大胸、改善面部凹陷。
哇塞，想出這個辦法的醫生簡直就是天才！我這就上新氧預約醫院，本人凹陷的太陽穴和鼓起的小肚子不能等了！
脂肪移植的難點
莫急。先看完文章，不然你會被諮詢醫生嘴裡的：你好，是選prp填充技術還是幹細胞技術？或者是我們最新引進的科技脂肪膠技術呢？不需要二次吸脂哦，可凍存的，下次填充可以直接用的！要不要結合水動力吸脂嗎？可以提高存活率喲！
聽得滿頭霧水，腦殼痛···本諮詢醫生剋星，打假揭黑羊博士來鳥！
自體脂肪移植好是好，但目前為止最大的難點是：存活率。跟一次性脂肪填充過多導致的脂肪液化、鈣化不同，這些屬於人為控制因素。存活率不完全能被人為可控制。
目前，自體脂肪移植是30%-50%，最佳存活率只有40%，這就意味著要想達到預想的效果，又不能一次填太多，所以很大一部分人就得二次填充，二次受創。
脂肪移植存活率的關鍵
提高脂肪存活率就變得很有必要。脂肪細胞被移植進體內，最初是通過細胞膜的滲透作用和血漿的吸收來吸取營養物質，在48小時候脂肪細胞開始獲得毛細血管的血供。
這就是為什麼，常說脂肪移植存活率關鍵就在於手術後的三天！
從而也可以推斷出脂肪存活率的關鍵在於：1、受區血管條件；2、移植脂肪細胞大小；3、移植脂肪細胞活性。
如何提高受區血管條件
針對提高受區血管條件，這就是為什麼脂肪移植前，醫生讓你先憋減肥，先吃好喝好（保證營養充足）。以及prp技術為什麼能提高存活率，就是可以促進血管生成，提高血供。（具體原理不細說了，寫不下了）
脂肪細胞越小存活率越高
針對移植脂肪細胞大小，脂肪細胞越小，所接觸的血漿是不是越多，細胞膜的滲透作用越強，脂肪細胞獲取的營養越多，越容易存活？
（左：顆粒狀的脂肪細胞；右：塊狀的脂肪組織）
這就是同樣都是脂肪移植，為什麼有些醫生的手術存活率奇高無比、手術時間也比別人久？因為他細緻啊，恨不得一顆顆的排列脂肪細胞！
（脂肪顆粒半徑最好能小於2mm）
如果楊紫這張照片不是燈光的原因，那麼本羊實名diss楊紫的醫生，是有多急？全給人打一塊了。
實名誇獎韓佳人的醫生，別的不說，起碼非常耐心。(什麼？韓佳人也填了！不可楞吧！你看看，這就是填充的正確打開方式，填得不動聲色又好看。）
如何提高細胞活性
移植脂肪細胞的活性，指兩個活性。一是脂肪細胞獲取時的活性，比如水動力吸脂宣傳的賣點之一可以提高脂肪移植存活率，正是因為水動力吸脂對脂肪細胞傷害小，細胞活性強。（也不具體細說原理，寫不完！）
（左：健康的脂肪細胞；右：將要液化的脂肪細胞）
這也為什麼抽出來的脂肪必須經過靜置、離心、過濾處理。因為吸脂用的腫脹液會影響脂肪細胞的生長代謝，以及血液、油脂、各種酶、炎性因子會引起脂肪細胞變性。總之，都是為了保證細胞活性。
第二個活性指：移植後細胞的活性。也就是今天的要講的知識點—脂肪幹細胞！（誰能想到羊巴拉巴拉2k字後，才進入正題呢）
脂肪幹細胞移植
脂肪幹細胞是指：從脂肪組織中分離得到的一種具有多向分化潛能的幹細胞，在特殊的生長因子和環境等誘導培養條件下，可以向不同的譜系分化，比如：成骨細胞、脂肪細胞、軟骨細胞。
再加上脂肪幹細胞可以分泌多種細胞因子,包括炎症因子、血管源性因子、生長因子等等。生長因子可以促進細胞增殖分化，組織修復、血管生成。
脂肪幹細胞具備分化成脂肪細胞的潛力（增加移植後脂肪細胞個數），又能分泌細胞因子（改善血管條件），是不是特別符合羊上述說的提高脂肪移植存活率的兩點？
所以脂肪幹細胞移植技術就被炒得火熱。簡單解釋下幹細胞移植流程：抽出部分脂肪，進行幹細胞提取，然後再將其與移植的脂肪一併注入需要移植的部位。
雖然幹細胞脂肪移植技術，原理聽起來特別美好，但羊覺得大家需要慎重對待。因為注射進去的幹細胞具有不確定性。
那幹細胞分泌的生長因子也沒用嗎？（讓血管條件變好）理由同上，從臨床來看，存活率是有提高的，但數據是在小白鼠身上實驗的，實踐支持的數據還不夠。
同理是不是可以推斷出，prp技術（主要添加了生長因子）理論有效，但實踐支持的數據還不夠。
（防止大家害pai，小白鼠打碼了）
脂肪膠
那脂肪膠又是什麼嘞？它和自體脂肪幹細胞的流程差不多，但多了一個步驟，抽脂脂肪-離心-分離出幹細胞-第二次去除油滴，最後所得的就是脂肪膠。
也就是說：脂肪膠是去除油滴的脂肪的濃縮提取物。因為外表似膠狀，所以叫脂肪膠。
脂肪膠的主要組成部位是：脂肪幹細胞和細胞外基質（可理解成膠原蛋白、彈性蛋白、粘多糖）
（脂肪細胞圖）
脂肪膠的優點
順利成章的是不是可以想像到，脂肪膠顆粒會更小（濃縮嘛）。
顆粒變小，則可以進行精細填充，且淺層填充會變平整。說人話就是：對於眼下皮膚薄、需要脂肪量少的部位，顆粒更小的脂肪膠更適合，不會稍不注意就填過量，也不會填得凹凸不平。比如填淚溝、遮蓋黑眼圈。
因為脂肪膠富含細胞外基質（基質的又是由膠原蛋白、彈性蛋白、粘多糖組成），是不是意味著對真皮層凹陷的填充也很有效果，比如魚尾紋、眼下細紋。
仔細想想這不是玻尿酸的功效咩，所以這就是為什麼脂肪膠會被拿來和玻尿酸相提並論。
脂肪膠還有一個優點：去除了脂肪液滴，減少了炎症反應，所以填充後腫脹期變短，存活率增加。但文章開頭截圖中的90%存活率，還是吹得過分了些。
順手再解釋下美膚祛痘，羊搜到的原理是：脂肪幹細胞分泌的生長因子可以促進真皮膠原的再生。怎麼說嘞，理論確實可以，但是吹過了···實際效果未知。
諮詢醫生真是能把1吹成100的存在啊（沒有diss的意思）。
脂肪膠的缺點
不能完全代替玻尿酸，畢竟是脂肪缺少塑型支撐，不能用於鼻樑等需要塑型支撐的部位。
量少，需要大量的脂肪才能提取出，不適合脂肪量少的人。20ml的脂肪只能提取出2ml的脂肪膠。
含量少就意味著大面積填充時，需要混合普通未被提取液滴的脂肪細胞。而對於脂肪幹細胞用於大面積的填充，羊依舊呈保留態度。
（誘導脂肪細胞的產生，只能說有可能···）
所以，明白開頭為什麼說脂肪膠和脂肪填充不是一個東西了不？脂肪膠應用於精細部位的填充，淚溝、凹陷紋路等，而普通的脂肪移植應用於胸部、屁股等大面積的填充。（總得來說，羊對脂肪膠持保留態度，可參考的案例太少了。）
我知道，總有些人只想看最後的總結。行吧，總結如下：
水動力吸脂確實可以提高脂肪移植存活率，如果比普通脂肪吸脂高出3倍的價格，沒有必要。
prp技術理論上提高脂肪移植存活率，但應用實例少成活率是否變高未知，如果需要付出高於3倍的價格，更是沒有必要。（比較建議過瘦的人，他們脂肪細胞珍貴）
幹細胞技術不被國家批准，理論可以提高脂肪存活率，但實際脂肪幹細胞分化的方向未知，不太建議。
脂肪膠技術比較建議應用於真皮層的抗皺、精細部分的填充，如眼下凹陷，不建議大面積填充，和普通的脂肪移植沒有可替代性。
看到這裡的朋友，你辛苦了！也恭喜你獲得了比諮詢醫生還要更清楚的關於脂肪移植的知識！雖然沒什麼用吧···至少以後誰都坑不了你啦！
（本文由新氧（微信公眾號：新氧，ID：soyoung111）用心原創，轉載及合作請聯繫新氧私信~謝謝合作~）
推薦閱讀：