肝癌多吉美耐葯後的救星：派姆單抗

肝細胞癌是癌症的主要死亡原因之一，其發病率和死亡率都很高。

手術是治療的首選方法，但不是所有新診斷的患者都有手術機會（有些患者發現時都是晚期了，此時不能接受手術），而且腫瘤易複發和轉移。多靶點激酶抑製劑索拉非尼（多吉美）是第一個被批准用於治療肝細胞癌的分子靶向藥物。其有效性已得到臨床證實，但其總體療效仍不令人滿意，還有一些讓人頭疼的副作用。

對患者來說，迫切需要一種新的治療方法，加入到打擊肝細胞癌的戰線中去。免疫治療的到來似乎給了我們新的答案。今天癌度為大家編譯的這篇文獻，給晚期肝細胞癌患者帶來了一個好消息。請往下看。

研究者為了評估派姆單抗在晚期肝細胞癌患者中的有效性和安全性，設計了一個多中心的2期臨床試驗（KEYNOTE-224試驗）。按照一定的選擇標準，研究者最後選取了104名符合條件的肝細胞癌患者，他們之前都使用過多吉美。截止到數據分析的那一天，中位隨訪時間為12.3個月，有17名患者仍在繼續使用派姆單抗進行治療。

是不是好葯，還要看療效。這108名患者中，有18名患者對派姆單抗產生應答，其中有一名患者腫瘤病灶完全消失，達到了完全緩解的狀態。46名患者病情穩定，沒有進一步的惡化。除了6名無法評估的病人，剩下34名患者病情惡化，腫瘤病灶不斷發展。總的來說，參加試驗的所有患者中，有64人的病情處於控制狀態，效果還是不錯的。

統計分析顯示，在對派姆單抗產生應答（就是使用派姆單抗後腫瘤病灶縮小的程度超過30%）的18名患者中，12名患者的應答時間至少達到9個月，中位應答時間為2.1個月。截止到數據分析的時候，他們使用派姆單抗的中位反應持續時間沒有達到，派姆單抗對有些患者還在繼續發揮著有效作用。

在數據分析截止的時候，104名患者的中位無進展生存時間為4.9個月，中位總生存期為12.9個月。評估試驗開始後104名患者使用派姆單抗一年的情況，29例患者疾病穩定沒有繼續發展，56名患者仍然生活在這個世界上與疾病繼續鬥爭，1年無進展生存率為28%，1年總生存率為54%。對已經發生多吉美耐葯，也沒有其他好的治療手段的晚期肝細胞癌患者來說，這已經是一個讓人振奮的數據了。

在這個二期臨床試驗中，因治療產生的不良反應總體來說是可控的。這是第一個在晚期肝細胞癌患者群體中評估派姆單抗效果的試驗。派姆單抗也不負眾望，展現出較好的療效和可控的安全性。免疫治療再次產生了令人鼓舞的結果。

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