認識餐後血糖，降低糖尿病併發症

餐後血糖和糖尿病併發症關係密切，餐後血糖升高是糖化血紅蛋白升高的主要原因，糖化血紅蛋白和糖尿病併發症的發生密切相關。

研究發現：通過降糖治療，糖化血紅蛋白每下降1%：微血管病變下降37%；腦卒中下降12%；心肌梗死下降14%；糖尿病相關死亡率下降21%；可見，控制餐後血糖，降低糖化血紅蛋白，對於預防糖尿病併發症至關重要。

如何有效控制餐後血糖？

1. 餐後血糖與進食食物的量及種類有關，進食量越多餐後血糖越高。要根據自己的身高、體型、勞動強度計算自己的主食量，推薦閱讀

飲食治療的原則：

1.主食：食物多樣化，選擇粗細搭配，每餐必須有主食，並且不要低於1兩（50克）

食物中除了大米、白面外，適量選擇全穀類製品，推薦二米（大米、小米）飯、雜豆飯（大米與糙米、雜糧、雜豆等搭配食用），不要吃得太精細，因為食物加工越細，熬制時間越長，食物升血糖的速度就越快，可食用全谷面、蕎麥麵、高粱面、豆面等

?白面饅頭換成全麥麵包、或者白面與全麥面按一定比例混合製成的饅頭

?麵食選擇苦蕎面、全麥面、雜豆面等

避免吃高熱量的食品，如：油條、菜角、糖糕等；

烹調的方法：推薦蒸、煮、燉、涼拌，不推薦油炸、油煎、紅燒

2.多吃蔬菜：蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數蔬菜的碳水化合物含量較低，多吃蔬菜可以增加飽腹感，每天蔬菜攝入量要達到500克以上，可以多吃，以自己沒有不舒服感覺為佳，品種越多越好，以深色、綠色蔬菜為佳

?能生吃的蔬菜盡量生吃，如西紅柿、黃瓜

常吃海帶、木耳能降低血糖

3.盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優質動物蛋白，可適當多吃一些；食用肉類時，要主動控制攝入量，將大塊肉切成小塊後再烹飪，或切成片或絲烹制，少做大排、紅燒肉等；烹制的大塊肉吃之前最好分成小塊再食用，小份量是保證食物多樣和控制攝入總量的好方法；

建議每天吃半個至1個雞蛋；，乳類宜選擇無糖、低脂乳製品，每日保證250-300克；

大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量30～50克。

4.油：每天25~30克

5.注意吃飯的順序：

(1)吃飯前先喝一杯溫開水；

(2)再吃菜，然後再吃主食及魚肉類；

(3)每口飯充分咀嚼，時刻提醒自己細嚼慢咽，充分體會食物的味道，使得用餐時間持續20分鐘；

(4)餐中根據需要可增加飲水量；

(5)餐後儘快離開進餐處，轉移自己的注意力，如出門散步，與家人聊天等；

2.運動

餐後休息30分鐘後進行運動，如散步、打太極、游泳、跳舞等，時間不少於30分鐘，運動時保證心率=170-年齡，身體微微出汗最佳。

3.根據醫囑正確選擇降糖葯

如：α-糖苷酶抑製劑（阿卡波糖）、磺脲類（格列吡嗪、格列喹酮）、格列奈類（瑞格列奈）、DPP-4抑製劑（西格列汀）胰島素（短效、速效和預混胰島素）等

總之，糖友要綜合管理，牢記「管住嘴，邁開腿」，不僅使空腹血糖達標，也要使三餐後的血糖達標，進而使糖化血紅蛋白也達標，控制一天中血糖的波動幅度，從而杜絕、減慢糖尿病併發症的發生、發展。