外傷及手術後疤痕防治的七大手段

常用的疤痕防治的方法主要有以下幾種：

一、局部減張

張力是影響疤痕恢復最重要的因素之一，術後或傷後的持續減張非常重要。常用的措施就是使用減張貼。

二、疤痕貼劑

疤痕貼可以預防疤痕形成，促使已形成的疤痕軟化消退、色素變淺，瘙癢疼痛感覺減輕。疤痕貼必須在傷口癒合後方能使用，若使用過程中出現水泡、皮疹或輕微的浸漬，應先停用至癥狀消失後再繼續使用。

三、疤痕塗劑（膏劑）

俗稱疤痕膏，可以使疤痕變平變軟，另外，還可以減輕疤痕引致的不適，如瘙癢、疼痛等。疤痕膏不可用在未癒合的傷囗或創面上。 在使用過程中，如有發紅或過敏現象發生，請停止使用，必要時就醫。

四、疤痕注射

俗稱打疤痕針，該方法療效確切，是治療疤痕最常用的方法之一。

不良反應最常見的有局部凹陷、肥胖、月經紊亂，但除了局部凹陷，其他不良反應停葯後基本都能恢復。

目前，除了常用的曲安奈德和得寶松，還出現了各種組合的復方疤痕針，效果更好，副作用更小。

五、壓力療法

壓力療法是一種非常有效的物理治療方法，尤其是面積較大，不適合放療或局部藥物注射者。壓力療法要遵循「一早二緊三持久」的原則，才能獲得較好的效果：用15-40mmHg的壓力， 盡量24小時佩戴，每天取下不超過30分鐘，堅持6個月以上。常用的壓力療法有彈力繃帶、彈力衣，最好內襯疤痕貼，這樣效果更好。

六、光電治療

主要包括各種激光和plasma（離子束），可以退紅、改善疤痕的色差和平整度。目前，用於治療疤痕的激光有很多種，根據疤痕的不同類型、不同時期應選用相應種類的激光及其參數。

七、放射治療

放射線可使疤痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長，達到治療疤痕的目的。目前較為廣泛用於疤痕的放射治療的方法主要有X射線、β射線。

放射治療的時機，總的來說放射治療疤痕越早越好，等到疤痕形成後就晚了。但早到什麼程度目前尚無定論，我個人的觀點是治療時機的選擇應該根據每個患者的不同情況具體分析，不能一概而論。如果縫合張力高，就應該稍晚放療，以免影響癒合傷口裂開；如果是頑固的疤痕疙瘩，則應該儘早放療，以最大程度地減少複發的風險。另外，在決定放射治療時機時，縫合質量、傷口部位等都應該考慮在內。

疤痕放射治療最常見的不良反應是色素沉著和色素脫失，其他還有紅斑、水皰、萎縮、角化過度、毛細血管擴張、潰瘍、切口癒合不良等。

推薦閱讀：