乳腺癌「化療」後白細胞減少，一定要重視起來！
化療是癌症治療重要的手段，它能殺死潛藏在身體里，沒能被手術解決掉的癌細胞。
如果把手術比作端掉碉堡的話，化療以及之後的中醫治療，就是掃清藏在草叢中的小兵。
乳腺癌患者在新輔助化療，或者手術後輔助化療過程中常常遇到一些副作用，包括白細胞降低，引起免疫能力降低。
因為化療葯確實有不分敵我的問題，白細胞降低就是在殺害敵人的同時把好人也誤傷了，這是化療迄今為止還沒有辦法規避的副作用。
白細胞是血液中的一類細胞，根據白細胞的細胞質內有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細胞和無粒白細胞。
前者常稱為粒細胞，根據其特殊顆粒的染色特性，又分為中性粒細胞、嗜鹼性粒細胞和嗜酸性粒細胞，也常被稱為免疫細胞。
白細胞數量正常、功能健全是維持身體抵抗力的重要保證。其主要作用是吞噬細菌、防禦疾病，是人體與疾病鬥爭的「衛士」。
當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。
當白細胞減少時，病人的抵抗力會減弱，容易感染細菌和病毒，身體中的一些慢性炎症病灶也容易出現急性發作（慢性扁桃體炎急性發作、慢性闌尾炎急性發作、慢性膽囊炎急性發作、肛周瘺管急性感染等）。
干擾化療的順利完成，發生嚴重感染還會危及病人的生命，一定要引起重視。
1.化療為什麼會引起白細胞降低
這是因為化療殺死的主要是體內快速增長的細胞，包括癌細胞、白細胞、上皮細胞和骨髓造血細胞。
白細胞降低根據化療方案的不同，通常發生於化療以後的4到12天。
其後果就是引起了免疫力的下降，感染風險的上升。
2.白細胞減少的診斷
血常規（血分析）白細胞總數≤4×109/L，中性粒細胞數量正常或略低，無臨床癥狀者診斷為粒細胞減少症。
白細胞總數≤2×109/L，中性粒細胞總數≤0.5×109/L可診斷為粒細胞缺乏症，簡稱粒缺。粒缺發生時感染及嚴重感染的風險明顯升高。
3.白細胞減少的癥狀
粒細胞減少時，部分病人會出現疲乏、頭暈、虛弱、食欲不振、低熱、慢性腹瀉、口腔潰瘍等表現。
粒缺時病人可以因為嚴重感染而出現寒戰高熱、頭痛及感染部位的不適癥狀。
感染的嚴重程度與中性粒細胞減少的程度成正比。中性粒細胞總數≥0.5×109/L時，嚴重感染的發生率約為2%，中性粒細胞總數≤0.5×109/L時，嚴重感染的發生率約為28%。
感染的嚴重程度與中性粒細胞減少的時間成正比。
當粒細胞減少持續≤1周時，感染髮熱的機會＜30%，超過1周，感染髮熱的機會接近100%。
4.化療後白細胞減少的監測
首次接受新方案化療的病人應當在化療後的3、6、9天接受血常規檢查。
醫生再根據這些檢查結果制定一個更恰當的檢測方案。
如果出現白細胞下降的癥狀或在化療期間發熱，請儘快到醫院接受檢查和治療。
白細胞數低於正常值時，要做好以下預防：
1. 首先要注意休息，適當增加衣物，預防感冒的發生。
2. 注意飲食調節，多飲水、食高蛋白、高熱量的食品，增加機體的抵抗能力。
3. 保證充足的睡眠，進行適當的室內訓練。
4. 化療後應每3~4天監測血常規。
5. 當白細胞數量降至2.0×109/L以下時，醫生會給予升白細胞藥物治療，患者應該遵從醫囑。
6. 如果發現患者身體有較小的傷口，要及時給予消毒處理，避免引起全身感染。
7. 當白細胞數量降至1.0×109/L以下時，患者需要住隔離病房，每天消毒病房，並減少探視。
8. 要注意體溫的變化，這樣有助於發現早期的感染。
9. 白細胞明顯降低時應盡量減少室外活動，避免到人多的公共場所，可適當地進行一些室內鍛煉。
推薦閱讀：