牙周炎細菌能導致阿爾茨海默病！除了好好刷牙，還應怎麼做？
出品：科普中國
製作：北大醫學科普團隊
監製：中國科學院計算機網路信息中心
近日，伊坎西奈山醫學院的Stephen Dominy博士領導的團隊證實發現，引起牙周炎的細菌——牙齦卟啉菌，會導致阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）。
在這個研究中，Stephen團隊先是在AD患者的大腦中檢測到了牙齦卟啉菌的存在，又通過小鼠實驗證實牙齦卟啉菌進入大腦後釋放的一種分泌蛋白才是導致AD的關鍵。隨後，他們在人體中還發現抑制該蛋白能夠起到治療AD的作用。此外，該團隊還證實，β-澱粉樣蛋白具有抗細菌感染的作用。牙齦卟啉菌可能不是導致AD的唯一原因，但從研究者們提供的數據來看，可能也佔據了相當的比例。因而，這個研究對於治療AD有重要意義。
很多人看到這個研究，都有點心慌，並且表示，"以後要好好刷牙" ！也有人覺得不以為然，"我又沒有牙周炎"。
那麼，你的牙齒真的像你以為的那麼健康嗎？怎麼樣才算"好好刷牙"呢？
離我們不遠的牙周病
提起牙周病，可能有人可能覺得距離自己很遙遠，其實並得如此，事實上牙周病在我國是一種發病率很高、分布人群非常廣的疾病。 牙周病&牙齦病&牙周炎
在認識牙周病之前，我們首先要對牙周組織有個初步的概念。
牙周組織又稱牙周支持組織，由牙齦、牙骨質、牙周膜和牙槽骨組成。如果把牙比作一顆大樹，牙周組織就像土壤一樣包繞、支持著牙體組織。
牙周病指的就是發生在牙周支持組織的各種疾病，主要包括兩大類：牙齦病和牙周炎。牙齦病只局限於牙齦組織，深層牙周組織並沒有發生病變，主要表現為牙齦紅腫、出血，此時病變是可逆的，及時的治療可以終止疾病進一步向牙周炎發展。
反之，如果牙齦病未得到治療，長期的牙齦病容易引起牙周深層組織的破壞，這標誌著牙周炎的發生。而我們剛才提到的牙周炎，主要表現為牙齦紅腫、牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒鬆動等。牙周炎經過規範的治療可以控制病情，但已經破壞的組織則難以恢復到正常狀態。
牙周病的預防：你知道應該怎麼刷牙嗎？
菌斑是細菌在牙面上的聚集,它是引起牙周病的主要病源因素。牙周病預防的關鍵在於菌斑控制。菌斑控制的方法有機械法和化學法，效果最好的是機械法。
機械法主要包括：刷牙和鄰面清潔。首先就刷牙來說，不同個體合適的刷牙時間有差異,但通常來講需3-5min,至少不低於2min。
刷牙的次數在個體之間也有差異。有研究表明,每天刷牙一次,可去除大約40%的菌斑,每天兩次可以清除更多的菌斑,每天三次或更多時,則沒有明顯的差異。因此推薦每個人每天應至少刷牙兩次,其中睡前刷牙更為重要。
刷牙方法根據牙刷的位置及運動方式的不同分為:巴氏刷牙法、水平顫動拂刷牙法、垂直刷牙法、圓弧刷牙法及擦洗刷牙法等多種方法。各種刷牙方法有其各自的特點,因此在刷牙時,注重其效果比所用方法更為重要。
巴氏刷牙法
在眾多的刷牙方法中,由於巴氏刷牙法簡單、有效、易於掌握,故為大眾所普遍採用。近些年電動牙刷受到很多人的青睞，臨床實驗表明,電動牙刷同手動牙刷一樣都能有效地去除牙面上的菌斑。對於無自理能力和難以掌握正確刷牙方法的人來說，電動牙刷是一種去除菌斑的優良方法。
鄰面清潔可使用牙線、牙籤、沖牙器等多種工具，其中牙線被認為是最有效的鄰間清潔工具。在正常牙列中,可減少鄰面菌斑高達80%。牙籤適用於牙齒鄰間隙大且牙齦萎縮的病人,使用時將其插入兩牙之間的間隙,緊貼鄰面來回移動以除去菌斑。應注意的是，牙籤應在專業人員指導下使用,否則易導致組織損傷。
牙線使用方法
注意：做拉鋸動作通過牙齒鄰面相接觸的地方，切忌蠻力下壓，以防傷到牙齦，牙線應緊貼一側牙面，"C"形包繞，上下移動來"刮除"鄰面的菌斑，每個鄰面重複3-4次。
化學法主要包括使用漱口水等化學藥物抑制菌斑生長，但應注意的是漱口水不能長期使用，且不能代替刷牙。
日常採用機械法和化學法去除菌斑，很難將口腔內的細菌清除乾淨，為了進一步去除菌斑，可進行預防性潔牙，此處糾正一個錯誤的認識，很多人認為有病才需要洗牙，其實每人每半年至一年就應該進行一次預防性潔牙。
此外，積極去除牙周病危險因素也是預防牙周病的有效方法。目前認可度較高的牙周病危險因素可分為局部危險因素和全身危險因素。
局部危險因素主要包括：牙齒擁擠錯位、牙石、不良修復體、咬合創傷、食物嵌塞等，這些因素或有利於菌斑的定殖、或不利於菌斑的清除，有的甚至直接對牙周組織造成損傷，使牙周組織容易受到細菌感染，進而促進牙周病的發生。所以存在上述危險因素時，不能感覺是小病，就不了了之或一拖再拖，應及時就診，以防引起牙周病。
全身危險因素主要包括吸煙、精神壓力和糖尿病等有關係統疾病。遠離吸煙、心情愉悅和全身健康有利於人們降低患牙周病的概率。
牙周病的治療：漫長而複雜
對於牙齦病來說，通過潔治術，即洗牙，去除口腔內菌斑、牙石等刺激因素後，通常可很快恢復至正常。對於因為藥物、白血病或其他原因引起的特殊類型的牙齦病則需要治療原有疾病或去除相關病因，才能使牙齦恢復正常。
牙周炎的治療比起牙齦病，複雜且周期長，完整的牙周炎治療可分為：基礎治療、手術治療、修復及正畸治療、維護期四個階段。
基礎治療主要包括菌斑控制、去除危險因素、牙周潔治和根面平整。經過基礎治療後，牙醫會評價患者需不需要進行牙周手術治療、修復與正畸治療。牙周治療漫長且複雜，不但要早發現、早治療，還應堅持完成系統治療的每一環節，尤其維護期不容小覷。
大量研究表明，牙周治療後的定期專業維護治療是牙周整體治療計劃中必不可少的重要一環，它對於預防牙周病的複發具有極其重要的作用，也是維持牙周長期療效的唯一有效手段。維護期通常需要患者每半年複查一次，根據情況進行相應的牙周治療。
所以，無論是出於降低AD風險的考慮，還是不想受治牙的罪，又或是想讓牙齒美觀。大家一定要做的，就是勤刷牙、洗牙，保持口腔健康！
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