姑娘,聽說你對HPV疫苗有疑問?

不知道大家注意到沒有,現在姑娘們吃飯聊天都離不開一個主題:

HPV疫苗

見面之後通常都會相互問問打沒打,去哪兒打的,疼不疼啥的……足可見HPV疫苗目前在國內火熱的程度。

從2017年7月31日,國家首個獲批的二價HPV疫苗(希瑞適)上市到現在,已經快兩年的時間了,這兩年間我們又有了四價、九價疫苗

的選擇。

從某種程度上來講,這也算是國內在健康領域與國際接軌最快的一次了。

但是從老六開始做HPV疫苗科普以來,就算已經有很多人在第一時間接種了HPV疫苗,但也仍然有人猶豫不決,甚至時不時還會看到一些負面信息……老六整理了一下我所遇到的問題:

聽說HPV疫苗不安全,還有副作用,真的沒問題嗎?

已婚人士感染幾率不大,不用打了吧?

我可能已經感染了,再打沒意義了吧?

我曾經感染又轉陰了,應該沒必要打了吧?

已經超出年齡了,還能打哪個?

不是說超過26歲再打就沒意義了嗎?

我連去哪兒打都不知道……

好了,不用點頭了,我知道你們也在思考這些問題。

今天咱們再來聊聊關於HPV疫苗的這些問題。

過去科普過的內容咱們就不贅述了,直接來看精華部分。

#太長不看版#

宮頸癌是女性最常見的三大惡性腫瘤之一,每年新發患者約10萬人,因宮頸癌去世的人約3萬人。

宮頸癌是目前唯一明確病因與HPV高危亞型感染相關,同時可以通過接種HPV疫苗來預防的癌症。

全世界範圍內可以選擇的HPV疫苗有三種:二價HPV疫苗(希瑞適)、四價HPV疫苗(佳達修)、九價HPV疫苗(佳達修9)。

截止到2017年3月31日,全球71個國家(37%)將HPV疫苗納入針對女孩的國家免疫規劃,11個國家(6%)的免疫規劃項目也針對男孩接種(來自:人乳頭瘤病毒疫苗:世界衛生組織立場文件)。

從疫苗本身的特性和功能來看,任何符合年齡要求的女性,無論是不是有性生活,無論是不是感染過HPV,無論是不是轉陰了……都可以選擇適合接種的疫苗,進行接種。

越早接種,越早保護。

下面咱們重點講講大家關心的幾個問題。

HPV疫苗安全嗎?

這應該是大家最關心的問題,老六完全可以抖個機靈說:你看全世界都在推薦大家接種疫苗,自然是因為這些疫苗基本上是安全的,如果有問題的話,哪個國家敢推薦啊?

但是,這不夠嚴謹!

畢竟安全的問題不能兒戲,所以老六就去查找了一些目前可以找到的資料,有這麼幾點值得注意一下:

  • 這些不良信息主要來自美國、澳大利亞、日本和疫苗廠商。
  • 美國和澳大利亞的HPV疫苗接種率非常高,甚至澳大利亞有可能成為首個消滅宮頸癌的國家。
  • WHO疫苗安全諮詢委員會(GACVS) 在2016 年 1 月得出結論:現有證據未提示 HPV 疫苗有任何安全性顧慮。
  • 目前能看到的所有個體嚴重不良反應都無法找到與HPV疫苗的接種有直接相關性。
  • 疫苗接種常見的不良反應是局部反應(如:紅腫、疼痛、紅斑等)以及全身性的反應(如:頭暈、乏力等)。
  • 這些不良反應通常可以自愈。

整體看下來,雖然我們經常看到一些關於HPV疫苗的文章,也老有人呼籲大家抵制各種疫苗,恨不得到大街上拉橫幅抵制整個疫苗行業……現在看起來也是十分無腦的,這部分就不展開講了,有些人很難叫醒。

我們還是更多地依靠數據來支持我們做出選擇。

HPV疫苗還有必要打嗎?

很多人猶豫的點不是安全性的問題,因為她們都看到身邊人接種了也沒事兒,雖然這也沒啥統計學意義,但是大家習慣於看身邊人的情況來做決定。

只不過,選擇落在自己身上的時候就會開始猶豫,凡事總要考慮一個性價比的事兒吧?

「我要是打了沒用,這玩意兒就是再好,老娘也不打啊!有那個錢,我還不如攢著買個包呢!」

首先,我們要搞明白的是HPV疫苗在保護什麼。

其實很好理解,接種HPV疫苗以後,產生的抗體(IgG)可以滲透至宮頸粘膜,中和宮頸部位的HPV病毒,從而預防初期HPV感染

怎麼樣,這段話是不是很好理解……除此以外,你還需要知道的一個很重要的信息就是,你打了幾價的疫苗至少就能預防幾種HPV病毒的感染

假設你還沒有性生活,那就意味著你這個時候接種是最佳時機。

假設你感染了幾種,那就意味著除了你感染的,剩下的還可以通過疫苗來預防。

假設你感染了,又轉陰了,你也仍然可以通過接種來預防未來的各種感染。

假設你歲數也不小了,但是不打算破罐子破摔,你完全可以去接種疫苗。

假如你和他青梅竹馬、兩小無猜、潔身自好,也可以通過接種來預防「天有不測風雲,男人可能靠不住」的風險……

整體來看,如果你不差錢兒的話,還是推薦去打的,注意!可不是強制的,也不是不打不行,有一說一,這個錢拿來定期體檢也完全可以的只不過這兩件事兒並不衝突,可以兩手抓兩手硬。

HPV疫苗應該打哪一種?

這個事兒也挺有意思的,原來國內沒上市的時候,大家吵吵著就算有個二價也行啊,結果短短兩年內這三種全上市了……大家反而開始犯難了,不知道該怎麼選了。

其實主要是看年齡。

二價接種年齡:9~45歲

四價接種年齡:20~45歲

九價接種年齡:16~26歲

國內接種是要看身份證的,超過1天都不行……所以首先要確認你的年齡能打哪個,比如您35歲了,可以打二價和四價,結果非要打九價的疫苗,不是不行,主要是麻煩,近的去趟香港,遠的就到國外了。

從反饋給我的信息來看,跑那麼遠去接種還是存在針劑數量無法保證,以及整個後續保障存在隱患的問題,而且這一趟出去總得買買買吧?總得吃吃吃吧?成本是翻倍都不止……

關鍵問題是可能還涉及到缺貨的問題。

目前國內的情況大家也看到了,有的地方甚至開始搖號了,不少人至少等了半年才排上隊……

所以,我倒是覺得有哪個就先打哪個,打了總比不打強

值得一提的是,宮頸癌(包括鱗癌和腺癌)中檢出的HPV中,最常見的是HPV16和HPV18型, 在中國84.5%的宮頸鱗癌與HPV16和HPV18相關。現有證據表明從公共衛生學角度,二價、四價和九價疫苗在免疫原性,預防HPV16和HPV18相關宮頸癌的效力和效果方面無差別,三種疫苗都可預防大多數的癌症

最後,再補充一個小知識點,目前接種途徑大家也比較熟悉了,社區醫院和疾控中心都可以打,而且也是目前路子最正,最有保證的渠道了。

只不過具體選擇哪個疫苗,建議大家還是諮詢醫生,選擇最適合自己的。

好了, 今天就講到這裡。

今天的內容可以說很硬核了,老六實名建議各位點個贊,或者把此文轉發給身邊有需要的的閨蜜以及女性好友們

畢竟,知識就是用來分享的啊~

我是六層樓,我愛這個世界。

參考文獻

[1] Chen W , Zheng R , Baade P D , et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2016, 66(2):115-132.

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