感冒易引起兒童鼻竇炎 鼻竇炎該如何治療

凱霖耳鼻喉醫院提醒您：兒童鼻竇炎屬於一種非特異性炎症，是比較常見的多發疾病。由於兒童鼻竇炎會長期的反覆發作，並且會誘發一系列的併發症，難以治癒，下面我們看看治療兒童鼻竇炎有什麼方法？

兒童鼻竇炎的原因

感冒。這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6- 8次，每次感冒有5 -10 %會合併鼻竇炎，而大人只有0.5 -1 % ；當小朋友感冒沒有完全治癒的話，就很有可能會變成鼻竇炎。

免疫功能，鼻竇功能尚未成熟。年紀越小，鼻竇炎的機率就越大；七歲以上，因為免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨於成熟，鼻竇炎發生的次數也就越趨減少；這就是為什麼小兒感冒容易並發成為鼻竇炎，而大人較不會的原因。

兒童期皇咽部的增殖體（膜樣體）往往較大，如伴有感染則明顯腫大，堵塞後鼻孔造成鼻黏膜表面的纖毛不能正常活動，常易發生鼻竇炎。

兒童期的鼻竇尚未完全發育，鼻竇開口較大，鼻腔、鼻竇內的豁膜組織非常脆弱，血管和淋巴又很豐富，一旦感染黏膜就會腫脹，分泌物增多，導致鼻竇開口阻塞，引起鼻竇炎。

兒童鼻竇炎治療方法

1、抗生素治療

抗生素治療是鼻竇炎一切治療措施的基礎。抗生素的選擇要基於致病菌的流行病學調查。研究表明，肺炎雙球菌、流感嗜血桿茵、金黃色葡萄球菌、卡他球菌以及厭氧茵是兒童急、慢性鼻竇炎的主要致病菌。在抗生素的選擇上要充分考慮致病菌對藥物的敏感性。推薦藥物：青黴素族以阿莫西林克拉維酸，頭抱類以二、三代頭孢較好；大環內酸類易產生耐藥性，主要作用是其抗炎作用『不推薦兒童使用喹諾酮類藥物，也不提倡抗生素聯合應用。急性或複發性急性鼻竇炎用藥2―4周，或膿性引流消退後繼續用藥l周；慢性鼻竇炎用藥4周以上；鼻內鏡鼻竇術後2周內。Wald等研究認為，羥氨苄青黴素在治療急性鼻竇炎上與頭孢克洛相似。因此，對無併發症的兒童急性鼻安炎，無青黴素過敏者的治療可首選氨苄青黴素<每天100mg/kg），或羥氨苄青黴素（每天40mg/kg），最少14d。青黴素過敏者的首選藥物是紅霉素（每天50mg/kg）、紅霉素及復方磺胺甲唑等，儘管後者對甲型鏈球菌可能無效。

2、糖皮質激素的應用

局部糖皮質激素有較強抗炎、抗水腫作用，可作為一線藥物使用。急性鼻竇炎需使用4―8周；慢性鼻竇炎和鼻內鏡手術後需使用3―6個月。如有明顯變態反應，可全身使用抗組胺藥物。

3、黏液促排劑的應用

可促進纖毛活動並稀釋黏稠分泌物，有利於分泌物的排除，應使用4周以上。

小兒鼻竇炎危害；

一、兒童鼻竇炎發生後會有鼻塞、多膿鼻涕，或伴有發熱咳嗽的癥狀。兒童會感到，睏倦乏力，煩躁不安，無法專心學習。

二、兒童鼻竇炎發生後會有後塞性鼻塞和張口呼吸，粘液性鼻涕泌物聚集在鼻腔、鼻竇，甚至倒流至咽部，時間久了，易導致頜面部發育障礙，使上頜前牙排列不齊，下嘴唇厚和腺樣體肥大。

三、兒童的鼻竇與附近組織之間豐富的血管互相密切聯繫，所以兒童鼻竇炎發生後，易引發上頜骨骨髓炎、腦膜炎、視神經炎等。

兒童鼻竇炎預防方法

1、預防感冒，鼻竇炎往往是感冒後引起的，因此要預防感冒。預防感冒的方法很多，如加強身體鍛煉，增強體質；早上用冷水洗面，冬季的晚上睡前用暖水泡腳；平時經常性自行用兩手食指上下來回按摩鼻背至發熱；勞動出汗後與天氣驟變時，以及冷天睡眠時注意防寒保暖。

2、積極治療急性鼻竇炎，勿使轉變為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎往往是急性鼻竇炎治療不徹底，病程遷延而引起的，因此，要積極治療急性鼻竇炎，不使病程遷延。

3、積極治療鼻、咽喉、口腔炎症：針對能引起鼻竇炎的其他鼻部疾病（如鼻息肉、鼻腔異物）、口腔疾病（如齲齒）、咽部疾病（如扁桃體炎、小兒腺樣體肥大），進行積極預防、早期治癒。

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