減重手術對2型糖尿病有效，為什麼？

03-18

隨著醫療科學技術的發展，早自上世紀80年代起由美國開始實行以治療病態性肥胖的2型糖尿病患者為主的胃轉流手術並意外發現術後患者可以得到完全的糖尿病緩解。經國內外專家幾十年臨床研究證實，外科手術治療2型糖尿病效果顯著，手術有效率達95％，完全緩解率達83％以上。

為什麼減重手術有效果呢？

首先要了解外科手術治療糖尿病的機理。外科手術治療糖尿病的主要機理之一是：減少了食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝取與糖代謝負荷。

熱量攝取降低及體重下降所有減重手術後病人在短期內皆會有極低的熱量攝取，以往研究顯示1 周的極低熱量攝取及可達到降低胰島素抵抗的效果，接下去病人體重的下降，對減少腹內脂肪、降低胰島素阻抗也有長期效果。

比如有糖尿病「金標準術式」之稱的胃旁路手術，就是通過手術減少胃容量，關閉大部分胃的功能，改變腸道結構，從而進一步降低消化能力從而控制吸收。因為胃腸道重建後改變了腸-胰島軸激素的分泌，從而改善糖代謝。