面對慢性腎炎，我們應該怎麼辦？

03-18

最近，聖衛士收到很多患慢性腎炎腎友的提問，尤其是剛剛檢查出來慢性腎炎的腎友，他們有很多疑問。今天聖衛士為各位腎友統一回答一下，有關慢性腎炎的知識，希望能夠幫助各位腎友。

首先清楚，慢性腎炎是怎麼回事？

往往我們會把臨床上有蛋白尿和（或）血尿，伴或不伴高血壓及水腫的病人，病史超過3個月的稱為慢性腎炎。

按照腎炎的臨床特徵區分的話，有急性腎炎，慢性腎炎，急進性腎炎，隱匿性腎炎幾種。如果做了腎活檢，就可以直接按照病理特徵進行命名了，例如有微小病變，局灶節段硬化性腎病，系膜增生性腎炎，膜增生性腎炎，膜性腎病，IgA腎病等。

根據病因又可以分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎炎，後者可以包括狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，乙肝相關性腎炎，高血壓性腎病，多發性骨髓瘤性腎病，高尿酸性腎病，類風濕性關節炎性腎損害等等。

那麼，當面對慢性腎炎時該怎麼辦？

當醫生告訴我們可能患有慢性腎炎的時候，我們會有很多問題要問。例如這個病是怎麼產生的？能治癒嗎？用什麼方法比較好？要用多久的藥物？會不會變為尿毒症？那就腎炎是怎麼產生的呢？

原因比較複雜，一般來說大多數是因為免疫性炎症損傷腎臟，腎臟在人體就像一個篩子過濾網，當受損之後篩子孔變大了，造成人體有用的物質例如蛋白質及紅細胞過多的排泄到尿中，從而形成蛋白尿及血尿，這就是我們所說的腎炎的表現。

大多數慢性腎炎需要長期甚至終生用藥，少部分可以治癒。不過只要控制病情並且穩定了也就可以了，一般不會發展為尿毒症。

在治療的過程中，一定要有耐心，不能心急，否則很容易喪失信心與治療，這樣就容易病情發展而導致的尿毒症的出現。也就是說要打持久戰。配合醫生定期檢查很關鍵。

最後，要不要腎活檢呢？

每個人的病情，和病變程度不一樣，首先要聽聽醫生的意見。如果病情不嚴重，可以先試著治療一個月，複查檢查，各項指標仍然未降低，說明所採用的治療方式基本無效果。那麼就需要做腎穿刺，腎穿刺是診斷腎病的金指標，可以明確病理類型、病情程度、指導治療、判斷預後。

慢性腎炎一般病情較輕，呈慢性進展。因此慢性腎炎可以不做腎穿刺，但對病情突然加重、或治療效果不好的也要做腎穿刺，以明確原因。