一、傷口和手術切口
傷口與手術切口方向研究表明有張力鬆弛線(朗格線),凡傷口與手術切口平行於改線者,所受的張力就小,瘢痕的發生率就低;凡切口垂直於該線者,所受張力就大,瘢痕的發生率就高。
二、組織損傷程度
包括植皮手術取皮時的深度,若損傷平面僅傷及真皮淺層,癒合後創面呈淡紅色,約3個月左右自行消退,可不留瘢痕;若損傷平面達真皮網狀層,創面局部反應較大,傷口癒合後可產生瘢痕。
三、創面異物
若創面有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結、含渣外用藥物等異物,易於引發炎症、誘發感染,如不排除,將被纖維組織包裹,最後形成瘢痕亦將明顯。創傷處理時應清除各種異物,徹底清創,勁量避免異物留存於傷口。
創傷或手術,出血是不可避免的,若出血未被徹底制止、清除或未被引流滯聚集在組織成為血腫,需要經過自身的清除、吸收、包裹、機化而清除,同時也為感染創造了條件,對傷口癒合產生不良影響,增加瘢痕與瘢痕疙瘩增生程度、
五、創面感染
創傷和手術導致一定組織的損傷壞死,引發炎症、出血等一系列變化,若有細菌侵入又不能被自身和藥物抑制消除,感染即可發生。感染加劇了炎症反應、組織壞死、創傷擴大、癒合延遲。
六、創面癒合時間
創面癒合時間越早,瘢痕發生率就越低,否則瘢痕的發生率就高。
七、創面修復方式
創面較小以直接縫合比對齊創源為好。創面較大、較深時採用皮瓣修復較皮片移植效果好。若讓其自行癒合,瘢痕增生必定嚴重。
八、其他治療方法
如瘢痕形成過程,也是創面癒合過程,為避免和減少瘢痕的形成,必須把促進創面癒合放在首要的位置,應用各種促進創面癒合的方法促進創面癒合。
九、慢性刺激
傷口瘢痕可因摩擦、搔抓、日光照射等慢性刺激而增生。瘢痕瘙癢時騷抓,可使表皮破潰,誘使瘢痕增生;而增生的瘢痕又有瘙癢,從而形成惡性循環致瘢痕加重。
十、環境因素
較高的氣溫(室溫)和潮濕的環境,患者出汗且感到不適,利於細菌等微生物繁殖。空氣消毒不好、微生物含量超標等環境因素,有可能增加創面感染的機會而促進瘢痕的發生。
在有外傷的情況下,一定要注意傷口。
如果還是留下疤痕,要儘早治療,
以免出現疤痕增生。
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