如何選擇美國試管嬰兒醫生？

??首先，我想批駁一種觀點，有不少剛接觸美國試管嬰兒的准父母認為，既然試管嬰兒技術都是成熟的，那麼醫生應該差不多。其實，差距還是很大的。這就好比在國內看病，縣醫院看不好的去市醫院看，市醫院看不好的去省級醫院去看，甚至最後不遠千里跑到北京協和醫院作為最後的希望。是因為在縣醫院買不到葯嗎？是因為縣醫院的醫生查不到疾病的治療指南嗎？都不是，根本原因是患者想找更好的醫生，葯還是那些葯，治療方案也大體差不多，但如何選擇藥物，用多少劑量，治療方案的細化，直接決定了治療效果。當然，我不認為在美國獨立開診所的試管嬰兒醫生之間的差距，有像縣醫院醫生和北京協和醫院醫生之間那麼大，但必須承認，差距是有的。

其次，醫生是整個試管嬰兒/三方助孕流程中的最為重要的角色，沒有之一。從促排卵方案的制定、卵泡監測、及時調整藥物劑量，到取卵、移植，幾乎所有核心環節都由醫生來完成。選個好醫生，對試管嬰兒成功率甚為關鍵。

那麼，我們怎麼選擇一位醫術高明、醫德高尚的試管嬰兒醫生呢？我認為有以下幾點需要考慮：

1、親力親為

我認為選擇美國試管嬰兒醫生最重要的一點就是，醫生是否親力親為。試管嬰兒技術不像常見的外科手術那樣可以流水線作業，是非常精細的活兒。每位患者的情況都不一樣，對藥物的反應也不一樣，從促排卵開始到取卵，需要多次檢查血中激素水平變化和B超監測卵泡發育情況，以便及時調整藥物劑量，達到最理想的促排效果。醫生親自去做B超、去觀察卵泡，與看別的醫生髮來的報告肯定是有區別的。

國內試管嬰兒中心由於條件所限，基本都是流水線作業了；而美國的大部分試管嬰兒醫生，都是親自完成促排卵方案制定、B超監測卵泡發育情況、取卵、移植等所有重要流程。但目前也有部分美國試管嬰兒醫生由於患者太多，沒有辦法親力親為所有流程了。在患者身上下的功夫少了，效果自然會打折扣。

2、好的胚胎實驗室

試管嬰兒環節中，卵子取出後與精子結合，培養成囊胚、取活檢做PGS，不是由醫生來做，而是由胚胎師來完成。不用多解釋，這個環節也是至關重要的，好的胚胎師也是難得的。但坦率的說，我們基本無法去了解一家試管嬰兒診所里胚胎師們的水平情況；而且，一家診所會有多位胚胎師，究竟是分到哪位胚胎師來做，更是無從知曉。但我們仍然可以通過CDC（美國疾病預防與控制中心）的官方網站上，查看各家診所的成功率數據來對胚胎實驗室有個大致的判斷。

3、成功率數據

儘管CDC強調，不能用成功率數據來對診所進行排名，也不能作為選擇診所的依據，但大部分中介們還是用高成功率作為推薦診所的最大賣點。顯然，每家診所的患者群體會有差異，成功率有差異是很正常的，並不能說明成功率低的診所的水平就一定比高的差。但絕大多數中國准父母們哪有這麼理智，只是簡單的認為成功率越高越好。

我對這件事的看法是，慎選成功率慘烈的診所，因為試管嬰兒診所有動機去粉飾數據讓成功率顯得更高，但絕不會故意把自己的數據搞得難看，如果某家診所成功率很糟糕，可能還是在某個環節出了問題。成功率比較高的診所沒必要去比較數字絕對的高低，而是要看這家診所的成功率是否多年都比較穩定（一個側面說明胚胎實驗室比較好，醫生水平比較高），且要看我這篇文章中所寫的其他因素作為選擇診所的參考。

4、是否考慮做微刺激

如果你覺得自己更適合做微促而不是大促，那在選擇醫生方面就要考慮這位醫生是否會做微促。具體可參考我的這篇文章《微促和大促，哪個促排卵方案更適合我？》

5、醫生/診所收費

如果不能證明A醫生比B醫生更好，那就選擇收費更便宜的。少花錢是硬道理，不用多解釋。

6、診所位置

如果只是做試管嬰兒，診所位置不太重要。如果是做三方助孕，就需要考慮診所的位置，會影響後期接孩子以及給孩子辦證等事情。

7、口碑

很多准父母喜歡到一些論壇里去看其他患友的分享。我之所以把口碑放在最後一條，是覺得從網上查口碑不太可靠。再好的醫生，也有做失敗的；再差的醫生，也有做成功的。然而，做失敗的患友往往會更願意分享自己不幸的經歷，如果醫生的患者多，那麼理論上網上負面的口碑就會更多；那些做成功的都去帶孩子了，哪有時間去分享呢？此外，還有不少中介假扮患者去當托兒，寫自己成功經歷的。總之，網上的口碑，可靠性不大。

但我並不是說口碑不重要。如果能遇到真實的患友，其經歷詳實，有理有據，還是值得借鑒的。例如，我與一些准父母們見面時，聊到他們之前的不幸經歷，有醫生取卵遲到的，有搞錯打破卵針時間的，有管理混亂的等情況。這樣也讓我對某些診所有更多的認識。

總之，選一位好的美國試管嬰兒醫生是非常重要的。雖然挑醫生不容易，會糾結，但我建議一旦選好之後，要選擇信任與合作。祝大家都找到最信任的好醫生！????

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