中醫分型+埋線療法，輕鬆治療禿髮性毛囊炎

　　【案例解析】兩周前，有一位二十來歲的小夥子因為頭部瘙癢、輕微疼痛及出現脫髮斑塊來門診就醫，經過檢查得知，除了腦後髮髻處有禿髮，脖頸及後背處也有丘疹，他這是患了禿髮性毛囊炎，由於體內濕熱毒邪相交所致，主要採用清熱解毒利濕的中藥加埋線療法治療，本周四患者來複診，瘙癢癥狀大大緩解，禿髮處膚色也有好轉，再開半月的中藥調理及埋線治療，月余即可痊癒。

禿髮性毛囊炎

　什麼是禿髮性毛囊炎？

　　禿髮性毛囊炎(folliculitis decalvans)為一種破壞性、留有永久性禿髮的毛囊炎，常發生於青壯年。中醫學因其發病部位不同而名稱亦異，發於枕部者謂「髮際瘡」，發於臀部者謂「坐板瘡」。如《醫宗金鑒·外科心法》「髮際瘡」記載：「此症生項後髮際，形如黍豆，頂白肉赤堅硬，痛如錐刺，癢如火燎，破津膿水，亦有浸淫發內者。」又如「坐板瘡」記載：「此症一名風疳，生於臀腿之間，形如黍豆，色紅作癢，甚則焮痛延及穀道，勢如火燎。」

禿髮性毛囊炎的病因：

　　現代醫學認為，本病病原菌主要為金黃色葡萄球菌。搔抓、摩擦、濕熱等刺激及抵抗力低下可誘發本病。在膿皰中可以培養出金黃色葡萄球菌，多數病人有皮脂溢出或長期脂溢性皮炎的病史。另外還可能與患者對金黃色葡萄球菌及其代謝產物的過敏有關，同時多數患者有皮脂溢出或長期患脂溢性皮炎的病史。

金黃色葡萄球菌

　　中醫認為，本病多為濕熱內蘊，外受熱毒，濕熱毒邪相交，郁於肌膚而發病，或因素體虛弱，腠理不固，外受熱毒而致。

禿髮性毛囊炎的發展過程：

　　禿髮性毛囊炎的癥狀開始時為毛囊口周的小紅斑。很快就成為淺表隆起的實質性小疹子，最後小疹子發展為小膿皰，癒合後留有圓形、橢圓形瘢痕，而瘢痕附近的毛囊逐漸又受到損害，形成大小不等的紅斑、膿皰。

　　由於炎症的發生，使局部皮膚組織發生病變，毛囊、皮脂腺受到侵犯而發生萎縮、破壞，最後發生瘢痕性禿髮。更甚者，皮膚損害不斷地向四周擴大，更大範圍地破壞頭皮、毛囊。使禿髮區連成大片。患者一般有局部瘙癢，有的無任何感覺。病變除發生於頭髮處外。還可發生於鬍鬚及腋毛等部位。病程緩慢，可經過數年或數十年。

毛囊炎

禿髮性毛囊炎的診斷要點：

　　1.多發生於青壯年；2.除發生於頭皮外，尚可發生於鬍鬚部，腋毛及陰毛等處。

　　3.初起為毛囊性紅斑、丘疹，後演變為丘疹性膿皰，愈後留有圓形或橢圓形疤痕，疤痕四周附近的毛囊又發生散在性大小不等的紅斑、膿皰及疤痕性禿髮，以致皮損不斷地遠心性向四周擴大。

　　4.自覺瘙癢或無任何感覺；5.病程緩慢，可經過數年或數十年。

禿髮性毛囊炎的中西醫治療

一、西醫治療方法：

　　1.一般療法：注意皮膚清潔衛生，防止外傷。

　　2.外用藥物治療：局部可塗莫匹羅星軟膏或聚維酮碘溶液，也可用夫西地酸乳膏，一日2次。

　　3.系統藥物治療：多發或嚴重的毛囊炎可首選青黴素，或選用各類抗生素，也可根據細菌培養及葯敏試驗結果選用敏感抗生素，療程10～14日。

　二、中醫治療治療方法——辨證施治

　　1、濕熱型

　　主症：體表散在淡紅色丘疹及小膿皰，自覺刺癢、疼痛明顯；舌脈：舌質微紅，苔薄白。脈弦。

　　治法：清熱解毒利濕。

　　方葯：銀花15克，連翹15克，大青葉10克，蒲公英15克，茯苓10克，薏苡仁15克，防己10克，白鮮皮15克。

清熱解毒利濕方

　　方解：方中金銀花、連翹、大青葉、蒲公英清熱解毒；茯苓、薏苡仁、防己、車前草健脾除濕；白鮮皮、防風疏風止癢；甘草解毒，調和諸葯。

2、氣陰兩虛型

　　主證：素體虛弱，面色萎黃，食少納差，口乾舌燥，軀幹、四肢散在炎性丘疹或膿皰，癢痛不明顯；

　　舌脈：舌質淡，苔薄白。脈沉細或沉緩。

　　治法：益氣養陰，清熱解毒。

　　方葯：生芪10克，党參10克，生地10克，天冬10克，麥冬10克，銀花15克，連翹15克，野菊花15克，地丁10克，板藍根10克。

滋陰益氣方

　　方解：方中黃芪、党參、干生地、二冬養陰益氣；金銀花、連翹、野菊花、地丁、板藍根清熱解毒。（註：該文章提供的藥方，僅供參考，具體使用，仍需專業醫生指導）

　外治法：

　　1.如意金黃散30克，化毒散15克，百部酒100毫升，混勻外用。

　　2.芫花水劑外洗。

　　溫馨提示：禿髮性毛囊炎的治療應根據病損的範圍而定。對局限性的毛囊炎可使用抗生素合併皮質類固醇激素軟膏；若損害廣泛，則需要全身使用抗生素等。對於嚴重患者，如不清楚病情病因，請及時到專業醫院就診，以免延誤治療。