糖尿病患者為什麼要定期去眼科做檢查?

關於糖尿病,從字面意思上看,很多人認為糖尿病患者的尿液是發甜的。事實上,部分糖尿病患者的尿液確實是甜的。

在古代,人們稱糖尿病為消渴症。由於古時候醫學較為落後,沒有專業的設備判斷病人是否患有糖尿病。

善於觀察的古人發現螞蟻較喜歡吃帶有糖分的食物,螞蟻對於非糖尿病人的尿液並不感興趣,而糖尿病患者的尿液對螞蟻特別吸引力,經過古人分析,得到了這種方法去判斷一個人是否患有糖尿病。

在國外,第一個發現糖尿病患者的尿液是甜的人為牛津大學的威利斯教授。據說,他還親自嘗試了糖尿病患者的尿液,發現真的是甜的。因此為了紀念威利斯教授,糖尿病被稱為「威利斯病」。

導致糖尿病患者尿液偏甜的主要原因是胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起的高血糖。如果長期處於高血糖的狀態會對腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。特別是對眼睛,會造更為嚴重的損害,嚴重時可失明。較為常見的糖尿病性眼科疾病為青光眼和白內障,這些人們耳熟能詳。

近幾年,還有一種因糖尿病引起的高致盲率眼病在我國逐漸流行——糖尿病黃斑水腫。

糖尿病黃斑水腫屬於視網膜血管疾病,是糖尿病併發症之一。黃斑區相當於眼睛的「心臟」,約90%的視覺細胞集中在此,人能正常視物都依靠這個區域發揮作用。如果,黃斑區域發生水腫,就會導致這些細胞死亡和變形,致使患者視力急劇下降,甚至失明。

高血糖、高血脂和高血壓是引起黃斑區域水腫的重要機制。這些疾病會損傷小血管、微血管,引起滲出增加、血液流入視網膜中,黃斑區域就會水腫。所以,血糖、血壓和血脂這三輛並駕齊驅的「馬車」,一定要嚴格控制發展速度,如若控制不好,就有可能導致黃斑水腫朝向不良方向發展。

如何治療糖尿病黃斑水腫?

解鈴還須繫鈴人。糖尿病黃斑水腫的主要發病原因是過高的血糖、血壓和血脂,所以基礎的治療方式還是以控制血糖、血壓、血脂為主,重在預防。

糖尿病黃斑水腫是一種視網膜血管疾病,其發病原因是血管內皮生長因子和炎性因子等在發揮作用,可以主要針對這兩個因子使用藥物。目前,臨床效果較好的藥物有:地塞米鬆緩釋製劑、雷珠單抗、貝伐單抗、阿柏西普、康柏西普等等。

治療糖尿病黃斑水效果較為明顯的方式為激光光凝手術治療和眼內注射藥物輔助治療。這種方法治療糖尿病黃斑水腫療效良好,超過六成病人可獲得明顯的視力改善,基本上可以控制控制視力下降。

糖尿病是引起致盲性眼病的主要誘因,患者想讓眼部疾病的發展速度降低,主要還是要控制好血糖,同時也要兼顧血脂和血壓。否則,再好的治療方法也無法控制病情發展,甚至會到導致不可逆的後果,到那時一切皆為時已晚。另外,建議糖尿病患者要定期每半年/一年到正規的眼科醫院進行一次眼底檢查。


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