耳再造那些事兒（二十一）再造耳朵的相似度

耳朵是人體體表形狀最複雜的器官。

人的耳朵形狀比所有的動物都複雜。

我相信人類的祖先在沒有獨立直立之前，耳朵和很多動物相似，是個半桶狀，表面基本上是平整的。這一點可以通過比較各種動物的耳朵形狀，特別是人類的近親猿、猴子等靈長類動物得出結論。

人的耳朵形狀變複雜，其原因是人類直立行走以後，為了防止雨水流進耳朵里，進化演變所致。

當人類還處於居無定所的年代時，漂泊在荒原和叢林中的人類不得不面臨風吹雨淋的艱苦生活環境，而周圍又被各種天敵所包圍。

在這樣惡劣的生存環境中，保持敏感的聽力對人類來說是生死攸關的大事。因為萬一雨水流進耳朵眼，頓時會失去聽力，所以直立行走的人類的耳朵形狀不得不發生變化，其進化的結果就是今天人類起起伏伏、布滿溝溝漕漕的耳朵外形。

到了今天，人類耳朵複雜形狀唯一的功能就是保證人在淋浴和淋雨時水流不進耳朵眼裡，耳舟、三角窩、耳甲腔、耳屏切跡等結構均是為了引流而形成的。

但是，耳朵這種因進化而形成的複雜結構，對於整形外科醫生來說，是一個巨大的挑戰。

體表器官再造手術中，就形態重塑而言，耳朵是最難的。

遺憾的是「上帝造人」的時候並沒有同時造出零配件，身體上沒有一個地方可以找到與耳廓結構相似的組織，也沒有一塊完整的軟骨供醫生雕刻耳支架用，醫生只能用三小段小脆骨來重塑一個耳廓的形狀。

用不完美的材料很難重塑出完美的耳朵外形，醫生所能做的就是竭盡全力，儘可能的模仿耳朵的每一個亞結構。如果材料不足，則先考慮大輪廓和主結構，放棄小的細節，這就是醫生再造的耳朵從細節上看，難以和天生的好耳朵媲美的原因。

目前全世界做耳朵再造的醫生們公認，最逼真的再造耳朵與好耳朵的相似度也就在70%~80%左右。

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