我們的血管隨著年齡的增加,以及很多不良生活習慣,從小時候的光滑富有彈性,逐漸變得斑塊聚集,類脂物質沉積,動脈硬化,動脈粥樣硬化。
如同下圖
血管的逐漸變化,最終導致血管狹窄,影響血流,引起血管疾病:心絞痛、腦缺血、心肌梗死、腦梗死等等等等。
幾乎每個人看到血管這樣,估計真想拿個棍子把血管裡面的垃圾捅掉。好多有血管狹窄,有動脈粥樣硬化形成的朋友或多或少的都這樣想過。 可這是血管,不是水管,沒有辦法通一通就通暢了,血流就恢復正常流速了。
那這種狹窄不可改變,斑塊不可逆轉嗎?
我們現在臨床應用的改變這種狹窄的辦法,當然必須是嚴重狹窄,已經引起缺血的情況下,針對不同部位的血管,我們採用:球囊擴張、支架植入、手術剝離、搭橋等等。
但對於沒有影響血流的狹窄,比如心血管狹窄小於75%的情況,我們不可能去支架,搭橋。
那麼怎麼才能逆轉這種斑塊呢?能否逆轉?
在臨床實踐中,確實遇到到斑塊抓緊逆轉的,昨天王醫生的一位粉絲在,報告了一個好消息,頸動脈斑塊好轉了:
這位朋友經過長期的良好習慣的養成,以及藥物的配合,終於收到了成果,斑塊有所逆轉。
怎麼逆轉的呢?
在健康生活方式基礎上,服用藥物正規治療。
但是不是大家都能逆轉斑塊呢?目前看來,對於絕大多數朋友來說,要想逆轉斑塊,只有穿越!穿越回到過去才能逆轉! 實踐中,只有少數人能夠逆轉斑塊,吃藥是不是可以逆轉呢?
理論上,他汀藥物有這方面的作用,但他汀主要是抗炎,穩定斑塊,防止斑塊破裂。對於逆轉斑塊很難做到,如果不可以為什麼還整天大家吃藥。 吃藥的目的是為了防止加重,如果同時能像這位朋友一樣,逆轉了斑塊,何樂而不為?
絕大多數動脈粥樣硬化不可逆轉,但不是說我們可以置之不理。我們從十幾歲開始慢慢就會出現動脈硬化,如果生活習慣不好,就會出現動脈粥樣硬化。
加劇動脈粥樣硬化的原因包括:遺傳基因,年齡性別;這是不可改變的。
但大多數壞習慣會加劇動脈粥樣硬化:吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖、代謝綜合征、不運動、壓抑、腎功能不全等等。
我們只有改變這些不好的習慣,才能延緩動脈粥樣硬化,減少心腦血管疾病的發生。
目前針對動脈粥樣硬化形成的藥物最主要的就是他汀藥物。簡單理解目前的理論是動脈粥樣硬化形成就是一種炎症反應,而他汀具有抗擊這種炎症反應的作用。但他汀對於大多數斑塊很難消除,已經形成的斑塊最好的結果是維持穩定,不再加重。所以,吃藥很難消除動脈粥樣硬化,只能延緩和穩定斑塊。
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我們更不能等到動脈粥樣硬化加重到引起嚴重狹窄才去關注動脈粥樣硬化,而是要從小養成:戒煙限酒,運動鍛煉,低鹽低脂低糖飲食,早發現早治療三高,規律作息,開開心心的好習慣,預防動脈粥樣硬化的加重!
對於高危人群,需要早期查體,發現高危因素,根據標準,需要服用藥物控制的就藥物控制,以免斑塊逐漸加重。
現在看來,部分人的斑塊確實可以通過健康生活方式+藥物來逆轉,但王醫生建議,我們不能等到斑塊形成再去逆轉,我們要以防為主,我們要通過健康生活方式來早期預防斑塊形成!而不能等到千方百計的去逆轉斑塊!
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