已有新聞報道,一高血壓女子服藥期間特愛吃柚子,高血壓直接變成了低血壓!有研究表明:柚子能夠增加藥效,容易導致藥物蓄積、引起中毒!
柚子是否真的會造成藥物中毒?
沒錯,
柚子真的會造成藥物中毒!
黃酮類柚苷和呋喃香豆素是造成藥物蓄積的罪魁禍首
有研究表明:黃酮類柚苷和呋喃香豆素是造成柚子和藥物反應的重要部分!
藥物在體內代謝、排出體外需要一種 「CYP3A4」酶。而呋喃香豆素類(主要)、柚苷(較弱)能競爭性地抑制CYP3A4代謝酶的活性,從而導致藥物不能代謝,出現蓄積、中毒等情況。
哪些藥物不能吃柚子
所以,對於需要CYP3A4參與的藥物通通都會和柚子發生反應!下列藥物都不能和柚子一起吃!
-CYP3A4代謝的藥物-
哪些食物也不能和上面的藥物一起吃?
主要是呋喃香豆素高的食物,其廣泛分布在傘形科、芸香科、豆科、菊科等植物中。其含量較高主要是以下兩種:
中藥類:白芷、獨活、前胡、當歸、補骨脂等。柑橘類:1.柚類最高:常見品種有無酸柚、華農紅柚、蜜羅金柚、安柚等。2.葡萄柚類:柚和甜橙雜交水果,常見品種有Cocktail、Rio Red、Oroblanco、胡柚等。
中藥類:白芷、獨活、前胡、當歸、補骨脂等。
此外,對於大家關心的其他柑橘類,如甜橙、檸檬、寬皮桔(南豐蜜桔、紅橘等)和枳等呋喃香豆素類含量最少,是可以放心吃的。
劑量—反應關係
已經在服用以上藥物的朋友,若實在想吃柚子,那該怎麼辦呢?這就涉及到一個專業的概念:劑量—反應關係,即吃多少的量會造成不良反應。反過來理解,若沒吃到這個量就不會造成危害!
柚子吃多少比較合適?
目前,並沒有實驗直接研究「柚子與藥物的劑量關係」。但很多是以葡萄柚汁來做對照實驗,實驗也表明,250ml的葡萄柚汁即可造成藥物動力學的改變(改變藥效)。
該研究證實:柚子的確可以和藥物引起反應,但缺點也顯而易見,並沒有直接的給出葡萄柚子汁的濃度!若是鮮榨果汁,在不加水的情況下轉化效率也不到100%,即葡萄柚果實不低於250g。
根據《中國居民膳食指南》推薦:水果每天在200g左右,理論上每天吃1瓣(約200g)是可以的。
但柚子的在體內蓄積性很強,其半衰期約12個小時,在體內能夠持續一整天,所以,即使是服藥前幾小時吃柚子也會發生反應。
所以,天天吃柚子也會造成藥物不良反應,最好情況是一周2-3次,每次不超過200g。
參考文獻:
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[3] 趙志剛, 楊紅賓, 黃玉斌. 葡萄柚汁與藥物的相互作用研究概況[J]. 中國醫藥導刊, 2003, 5(4):299-302.
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