做了宮頸癌檢查，教你如何根據報告單看結果!

03-17

　 TCT作為宮頸癌的篩查項目，也是備孕時期婦產科的重要檢查項目之一。但是，很多患者拿到TCT的報告後非常困惑，不知如何解讀。有的人因為不知道TCT報告中某一句話的意思，比如輕度炎症，以為有了什麼大問題，不惜半夜排隊請教醫生解讀。還有的人，明明TCT有明顯的異常，卻又不當回事，以至於貽誤病情。今天小編就把TCT的各種語言向大家解讀一下。

　　TCT報告分為三個部分

　　1.滿意的標本

　　標本的滿意度分為滿意和不滿意。由於不滿意的標本需要重新取樣，所以這裡只討論滿意的標本。

　　1、細胞量大於40%。是說在一個視野中，細胞所佔的面積超過40%，說明細胞量足夠。少於40%的標本說明所採取的細胞量不夠，會影響診斷的精確度。還有的報告說細胞超過5000個，也是細胞量足夠滿意的一種表示。

　　2、頸管細胞：有。是說明採取標本的時候取到了頸管細胞，是標本滿意的一種表示。沒有取到頸管細胞說明所採取的標本不滿意。

　　3、化生細胞：是柱狀上皮向鱗狀上皮化生的一種中間狀態的細胞，是宮頸修復的一種表現。無論標本中有或者無化生細胞，均不影響標本的滿意度。有化生細胞表明宮頸是在修復的過渡期。

　　2.病原體

　　在所採到的細胞中，可能會存在各種病原體。通常會報告下列病原體的存在與否：滴蟲、黴菌、皰疹病毒、HPV感染、如果出現了上述某一種病原菌感染，應該就醫。

　　需要說明的是：有些情況下，同一個病人，TCT報告說沒有HPV感染，而HPV的分型或定量(HC2)檢查卻有HPV感染。哪一個更靠譜呢? 我們要更相信HPV的分型和定量檢查，因為HPV的分型和定量檢查是分子水平的檢查，比TCT這種細胞水平上的檢查更為精確。

　　3.診斷

　　目前常見的TCT 檢查結果報告及其意義有以下幾種：

　　婦科炎症意思是人體宮頸本是一個有菌的環境，當環境發生改變時影響了宮頸細胞而發生的異常改變，多數情況下這是屬於正常的。醫生通常依據炎症程度進行相應治療以減輕炎症的癥狀。

　　黴菌、滴蟲、皰疹感染黴菌、滴蟲、皰疹感染屬於多發性感染性疾病，醫生通常是根據微生物感染的種類進行相應的治療，以緩解癥狀。

　　HPV 人乳頭狀瘤感染意思是由HPV 人乳頭狀瘤引起的感染，需要進一步做HPV檢查，來確定是高危HPV感染還是低危HPV感染。

　　ASC-H 非典型鱗狀細胞、不排除高度鱗狀上皮內病變意思是可能有癌前病變，但是異常細胞程度不夠確切診斷。醫生通常建議馬上做陰道鏡檢查，以進一步明確診斷病情。

　　ASC-US 不能明確意義的非典型鱗狀細胞意思是宮頸細胞發生稍微的變化，但是不足以達到低度病變(LSIL)的程度。

　　LSIL 低度鱗狀上皮內病變意思是發現一些可疑癌前病變細胞，但不是癌細胞。需要進一步明確診斷。

　　HSIL 高度鱗狀上皮內病變意思是有可疑癌前病變細胞，如不進一步明確診斷，採取相應治療，進展為癌的可能性較大。

　　AGC 非典型腺細胞意思是宮頸管細胞發生了一些變化，提醒極有可能是癌前病變。醫生常要建議進行陰道鏡檢查並取出宮頸管的組織以明確診斷。

　　化生細胞化生細胞不是癌細胞，是宮頸炎症恢復過程中出現的一種未成熟細胞，有修復宮頸糜爛面的作用。

　　TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步，一般說來，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學診斷。如果TCT顯示有問題，那麼就應該進一步做陰道鏡或病理診斷才能準確判斷病情;如果TCT的檢查結果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了。但是，需要注意的是，高危型HPV持續感染是引起宮頸癌的必要條件，TCT做為一項細胞學檢測，HPV檢測陽性者並不一定有細胞學的改變!也就是說，感染了HPV病毒的患者，可能還沒發展到改變細胞形態的程度，這時TCT是檢測不到的，所以臨床上通常同時做TCT和HPV檢測，以確定是否有宮頸癌的最終致病因。