警惕褥瘡

根據褥瘡發病機理，預防其發生需要做到以下幾個方面：

• 首先，要使用合適的床具，推薦使用專用氣墊床或者水床，有利於分散壓力。同時，躺卧姿勢要合理，需要儘力避免特定部位長時間受力，避免局部出現剪切力、壓力和摩擦力傷害。

• 其次，要保持床單和被褥平整、清潔、乾燥，降低病人皮膚被感染的機會。

• 如果病人具有一定的活動能力，要鼓勵病人多活動，比如在床上常翻身或者變換體位；如果病人無法活動，要給病人常翻身。

• 保持病人皮膚清潔，乾燥。病人的床單和睡衣要乾淨柔軟，避免摩擦傷害。

• 最後，要密切關注皮膚變化，如果出現皮膚紅腫和疼痛，更要當心發生褥瘡。

褥瘡的形成和發展可以分為四個階段：紅潤期，炎性浸潤期，輕度潰瘍期和壞死潰瘍期。根據褥瘡進展的不同，需要採取的護理措施也不相同：

• 紅潤期的皮膚出現局部的紅腫，發熱，疼痛，或者麻木，短時間內不見消退，這時候的皮膚結構未受損害。及時消除引起褥瘡的原因，比如減少壓力，摩擦或者剪切力，改善血液循環，可以阻止褥瘡形成。

• 炎性浸潤期的皮膚呈紫紅色，紅腫擴大，變硬，疼痛加劇，常形成水泡。這個階段護理的關鍵是防止水泡破裂，需要保護好創面，預防感染。對於較大的水泡，可以用注射器抽出水泡內液體，但是要保留表皮，消毒，並用無菌敷料保護。水泡破裂未感染的，要用無菌敷料保護好創面，防止感染。

• 輕度潰瘍期的皮膚出現破損，淺層皮膚壞死，可能會影響到脂肪層，但不會暴露肌肉和骨骼。壞死潰瘍期潰瘍加重加深，出現全層皮膚脫失，暴露其下的肌肉、筋膜或骨骼。潰瘍期的護理原則是清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長，促進創口面表皮修復。可以用生理鹽水清洗創面，並用碘伏消毒。如果有壞死組織，一定要用適當的方法清理創面，去除壞死組織。因為上皮細胞無法在乾燥結痂的細胞上移行修復，必需在濕潤的環境下才能快速的增長，因此保持創面清潔濕潤是促進表皮修復的關鍵，可以使用水凝膠和紗布覆蓋創面。

更多原創內容請關注公眾號：

http://weixin.qq.com/r/yzhJUUjEShU1rQwy923Z (二維碼自動識別)